From the Guidelines
Tigecycline-fosfomycin kombinasyonu, özellikle intra-abdominal enfeksiyonlar ve cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları gibi çoklu ilaç dirençli enfeksiyonların tedavisi için etkili bir antimikrobiyal rejimdir. Bu kombinasyon, tigecycline (tipik olarak 100 mg IV yük dozunu takiben 50 mg IV her 12 saatte bir) ile fosfomycin (genellikle 4-6 g IV her 6-8 saatte bir) içerir. Sinerjik etki, tigecycline'in bakteriyel protein sentezini 30S ribozomal alt birime bağlayarak inhibe etmesi, जबकi fosfomycin'in hücre duvarı sentezini fosfoenolpiruvat transferaz enzimini inhibe ederek bozması nedeniyle oluşur. Bu çift mekanizma, daha geniş kapsama alanı sağlar ve direnç gelişimini önler. Tedavi süresi genellikle enfeksiyon şiddetine, yerine ve klinik yanıta bağlı olarak 7-14 gün arasında değişir. Yan etkiler için izleme önemlidir, çünkü tigecycline bazı ciddi enfeksiyonlarda bulantı, kusma ve artmış mortalite riski neden olabilir, जबकi fosfomycin hipokalemi ve sodyum aşırı yüklenmesi neden olabilir 1.
Ayrıca, tigecycline'in VRE enfeksiyonlarının tedavisi için etkili olduğu gösterilmiştir, ancak fosfomycin'in VRE enfeksiyonlarına karşı in vitro aktivitesi vardır ve bazı çalışmalarda umut verici sonuçlar elde edilmiştir 1. Tigecycline-fosfomycin kombinasyonunun VRE enfeksiyonlarının tedavisi için etkili olabileceği düşünülse de, daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Tedavi süresi ve dozajı, enfeksiyon şiddetine, yerine ve klinik yanıta bağlı olarak belirlenmelidir. Tigecycline ve fosfomycin'in yan etkileri için izleme önemlidir ve tedavi sırasında gerekli önlemler alınmalıdır.
Özetle, tigecycline-fosfomycin kombinasyonu, çoklu ilaç dirençli enfeksiyonların tedavisi için etkili bir antimikrobiyal rejimdir, ancak VRE enfeksiyonlarının tedavisi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Tedavi süresi ve dozajı, enfeksiyon şiddetine, yerine ve klinik yanıta bağlı olarak belirlenmelidir ve yan etkiler için izleme önemlidir 1.
From the Research
Tigesiklin Fosit Kombinasyonu
- Tigesiklin ve fosit kombinasyonunun etkinliği hakkında çeşitli çalışmalar yapılmıştır 2, 3, 4, 5.
- Bu çalışmalar, tigesiklin ve fosit kombinasyonunun özellikle多药耐药（MDR）bakterilere karşı etkili olabileceğini göstermiştir 2, 3.
- Örneğin, bir çalışmada tigesiklin ve fosit kombinasyonunun Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium ve methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) suşlarına karşı sinerjik ve bakterisit etkileri olduğu gösterilmiştir 4.
- Bir diğer çalışmada, tigesiklin ve fosit kombinasyonunun ESBL-üreten Escherichia coli suşlarına karşı etkili olduğu ve bu suşların tigesikline karşı duyarlı olduğu belirlenmiştir 5.
- Ancak, bu kombinasyonun klinik etkinliği ve güvenliği hakkında daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır 2, 3, 4, 5.
- Tigesiklin ve fosit kombinasyonunun kullanımına ilişkin kararlar, hasta durumuna ve in vitro duyarlılık testlerine göre verilmelidir 2.