From the Guidelines
La solución glucosa es la opción de tratamiento preferida para la hipoglucemia, y se recomienda administrar 15-20 g de glucosa para restaurar rápidamente los niveles de azúcar en la sangre. La glucosa es el tratamiento más efectivo para la hipoglucemia, ya que puede ser absorbida rápidamente por el cuerpo y proporcionar energía de inmediato 1. La administración de 20 g de glucosa oral o equivalente en alimentos que contienen glucosa puede restaurar rápidamente los niveles de azúcar en la sangre. Es importante destacar que la glucosa es preferible a otros carbohidratos, como la fructosa o la lactosa, para tratar la hipoglucemia, ya que puede ser absorbida más rápidamente y proporcionar un aumento más rápido en los niveles de azúcar en la sangre 1.
Algunos puntos clave a considerar al tratar la hipoglucemia con solución glucosa son:
- La respuesta inicial al tratamiento debe ser evaluada en 10-20 minutos, y se debe evaluar nuevamente el nivel de azúcar en la sangre en 60 minutos para determinar si se requiere tratamiento adicional 1.
- La glucosa es el tratamiento preferido para la hipoglucemia, aunque cualquier forma de carbohidrato que contenga glucosa puede ser utilizada 1.
- La ingesta de 15-20 g de glucosa es un tratamiento efectivo para la hipoglucemia, pero es posible que los niveles de azúcar en la sangre solo se corrijan temporalmente 1.
Es importante tener en cuenta que la hipoglucemia no tratada puede causar convulsiones, daño cerebral permanente y muerte, por lo que es fundamental tratarla de inmediato con solución glucosa o otros carbohidratos que contengan glucosa 1. Además, es importante monitorear los niveles de azúcar en la sangre y ajustar el tratamiento según sea necesario para evitar complicaciones como la hiperglucemia o el desequilibrio de líquidos.
From the FDA Drug Label
50% Dextrose Injection is indicated in the treatment of insulin hypoglycemia (hyperinsulinemia or insulin shock) to restore blood glucose levels. The solution is also indicated, after dilution, for intravenous infusion as a source of carbohydrate calories in patients whose oral intake is restricted or inadequate to maintain nutritional requirements. Each mL of fluid contains 0.5 g dextrose, hydrous which delivers 3.4 kcal/gram.
La solución glucosa es dextrosa al 50% y se utiliza para:
- Tratar la hipoglucemia por insulina (hiperinsulinismo o choque insulínico) para restaurar los niveles de glucosa en sangre.
- Infusión intravenosa como fuente de calorías de carbohidratos en pacientes con ingesta oral restringida o inadecuada para mantener los requisitos nutricionales. La solución contiene 0.5 g de dextrosa por mL de líquido, lo que proporciona 3.4 kcal/g 2 2
From the Research
Solución glucosa
- La solución glucosa es un tratamiento común para la hipoglucemia, y se puede administrar en diferentes concentraciones, como dextrosa al 10% (D10) o dextrosa al 50% (D50) 3, 4, 5, 6.
- Los estudios han demostrado que D10 y D50 son efectivos para tratar la hipoglucemia, aunque D10 puede tener menos efectos adversos y una menor incidencia de hiperglucemia posterior al tratamiento 3, 5, 6.
- Un estudio encontró que D10 tenía una tasa de resolución de síntomas del 95,9%, en comparación con el 88,8% de D50, aunque el tiempo de resolución fue aproximadamente 4 minutos más largo en el grupo D10 3.
- Otro estudio encontró que la administración de D10 en pacientes con hipoglucemia prehospitalaria fue segura y efectiva, con una tasa de resolución de síntomas del 99,2% y sin eventos adversos graves 5.
- La elección entre D10 y D50 puede depender de factores como la gravedad de la hipoglucemia, la disponibilidad de los medicamentos y la preferencia del paciente o del profesional de la salud 3, 4, 5, 6.
Comparación de D10 y D50
- Un estudio sistemático encontró que D10 y D50 tienen tasas de mortalidad hospitalaria similares, del 4,7% y 6,2%, respectivamente 6.
- Otro estudio encontró que D10 tenía una menor incidencia de eventos adversos en comparación con D50, con 0 eventos adversos en 1057 pacientes tratados con D10, en comparación con 13 eventos adversos en 310 pacientes tratados con D50 3.
Uso de soluciones glucosas en diferentes contextos
- Un estudio encontró que la administración de fluidos orales o intravenosos puede ser efectiva para reducir los niveles de glucosa en sangre en pacientes con hiperglucemia 7.
- Otro estudio encontró que la administración de D10 en pacientes con hipoglucemia prehospitalaria fue segura y efectiva, y puede ser una alternativa a D50 en ciertos contextos 5.