From the Guidelines
Para el tratamiento de la enfermedad coronaria (CAD) en pacientes con diabetes, se debe mantener el nivel de glucosa en sangre por debajo de 180 mg/dL, evitando la hipoglucemia, ya que tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia tienen efectos adversos similares en la mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses. La relación entre los niveles de glucosa y la mortalidad en pacientes con diabetes y CAD es en forma de U, lo que significa que tanto los niveles altos como bajos de glucosa pueden ser perjudiciales 1.
En cuanto a la administración de soluciones de glucosa, no hay un papel establecido para la infusión de glucosa-insulina-potasio en el tratamiento de la CAD 1. Sin embargo, es importante mantener un control estricto de los niveles de glucosa en sangre para evitar complicaciones.
Algunos estudios sugieren que el control moderado de la glucosa, con un objetivo de mantener los niveles de glucosa por debajo de 180 mg/dL, puede ser más beneficioso que el control intensivo, que puede aumentar el riesgo de hipoglucemia y mortalidad 1.
En resumen, el objetivo es mantener un equilibrio entre el control de la glucosa y la prevención de la hipoglucemia, ya que ambos extremos pueden tener consecuencias adversas en la salud del paciente con CAD y diabetes.
Algunas consideraciones importantes incluyen:
- Monitorear estrechamente los niveles de glucosa en sangre y ajustar el tratamiento según sea necesario.
- Evitar la hipoglucemia y la hiperglucemia.
- Mantener un control estricto de los niveles de glucosa en sangre para evitar complicaciones.
- Considerar el uso de medicamentos que no predispongan a la hipoglucemia, como la metformina, que puede tener beneficios cardiovasculares 1.
From the Research
Solución glucosa para CAD
- La solución glucosa para la enfermedad de la arteria coronaria (CAD) es un tema importante, ya que la disglucemia es común en pacientes con CAD y se asocia con un pronóstico desfavorable 2.
- La detección y el manejo de la disglucemia en pacientes con CAD es crucial para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y complicaciones de la diabetes 2, 3.
- La terapia de reducción de glucosa es importante en pacientes con diabetes mellitus y CAD, ya que puede reducir la mortalidad y la morbidad 3, 4.
- La glucosa en ayunas es un predictor independiente de mortalidad en pacientes con CAD, incluso en aquellos con niveles de glucosa normales 4.
- El control de la glucemia es fundamental en pacientes con síndromes coronarios agudos, ya que la hiperglucemia puede aumentar la morbidad y la mortalidad 5.
Tratamiento de la disglucemia en CAD
- La terapia de reducción de glucosa puede incluir medicamentos orales o insulina, y es importante seleccionar el tratamiento adecuado para cada paciente 3, 5.
- Los inhibidores de la cotransportadora de sodio-glucosa 2 (SGLT2) y los agonistas del receptor de glucagon-like péptido 1 (GLP-1) son opciones terapéuticas prometedoras para el manejo de la disglucemia en pacientes con CAD 2, 5.
- El control de la glucemia también puede lograrse a través de cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable y el ejercicio regular 6.