From the Guidelines
Enfeksiyon tedavisi sırasında beyaz küre (prokalsitonin) ve CRP'nin geri lemma süresi, prokalsitonin daha hızlı geri lemma gösterir. Bu durum, prokalsitonin seviyelerinin effective antimikrobiyal tedavi sonrasında 24-72 saat içerisinde önemli ölçüde azalmasıyla açıklanabilir 1. CRP ise genellikle en yavaş normalize olan markerdır ve önemli bir azalma göstermesi 3-7 gün sürebilir. Aşağıdaki nedenlerle prokalsitonin ve CRP'nin geri lemma süreleri farklılık gösterir:
- Prokalsitonin, bakteriyel enfeksiyonlara daha spesifiktir ve effective antimikrobiyal tedavi sonrasında daha hızlı azalır 1.
- CRP, inflamasyon veya enfeksiyona yanıt olarak karaciğerde sentezlenen bir akut faz proteinidir ve enfeksiyonun şiddetiyle ilişkili değildir 1.
- Prokalsitonin seviyeleri, enfeksiyonun şiddetiyle daha yakından ilişkili olup, mortaliteyi öngörmede daha değerli bir marker olabilir 1. Bu farklılık, beyaz küre sayısının effective antimikrobiyal tedavi sonrasında hızlı bir şekilde normale dönmesini sağlar ve bu durum, tedavi yanıtının erken bir göstergesi olarak kullanılabilir. Ancak, tüm bu markerlar birlikte değerlendirilmelidir, çünkü her biri farklı bir yönü temsil eder ve birlikte kullanıldıklarında daha kapsamlı bir izleme sağlarlar 1.
From the Research
Enfeksiyon Tedavisi Sırasında Beyaz Küre ve Prokalsitonin ile CRP'nin Karşılaştırılması
- Prokalsitonin (PCT) ve C-reaktif protein (CRP) enfeksiyon tedavisinde kullanılan önemli biomarkerlardır 2, 3, 4.
- PCT, bakteriyel enfeksiyonların tanı ve tedavisinde daha spesifik bir marker olarak kabul edilirken, CRP daha genel bir inflamasyon markerıdır 3, 4.
- Bazı çalışmalarda, PCT'nin CRP'ye göre daha hızlı geri lemma gösterdiği görülmüştür 4, 5.
PCT ve CRP'nin Karşılaştırılması
- Bir çalışmada, PCT ve CRP'nin sepsisli hastalarda antibiyotik tedavisini yönlendirmede karşılaştırıldığı görülmüştür 3.
- Bu çalışmada, PCT ve CRP'nin her ikisinin de antibiyotik tedavisini kısaltmada etkili olduğu, ancak PCT'nin daha spesifik bir marker olduğu görülmüştür 3.
- Başka bir çalışmada, PCT ve CRP'nin kritik hastalarda enfeksiyon tedavisini yönlendirmede karşılaştırıldığı görülmüştür 4.
- Bu çalışmada, PCT'nin CRP'ye göre daha hızlı geri lemma gösterdiği ve hastaların prognozunu daha iyi tahmin ettiği görülmüştür 4.
Sonuçlar
- PCT ve CRP'nin her ikisi de enfeksiyon tedavisinde kullanılan önemli biomarkerlardır, ancak PCT daha spesifik bir marker olarak kabul edilir 2, 3, 4.
- PCT'nin CRP'ye göre daha hızlı geri lemma gösterdiği bazı çalışmalarda görülmüştür 4, 5.
- PCT ve CRP'nin birlikte kullanılması, enfeksiyon tedavisini daha etkili bir şekilde yönlendirmeye yardımcı olabilir 5, 6.