From the Guidelines
La principal diferencia entre la vacuna neumocócica conjugada y polisacárida radica en su composición y mecanismo de acción, siendo la conjugada (PCV13) más efectiva en la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva y con un beneficio adicional en la reducción de la transmisión en la comunidad. La vacuna conjugada contiene polisacáridos capsulares bacterianos unidos químicamente a una proteína portadora, lo que mejora la respuesta inmune, especialmente en niños menores de 2 años 1. Este proceso de conjugación crea una respuesta dependiente de células T, proporcionando inmunidad de larga duración y memoria inmunológica. Por otro lado, la vacuna polisacárida (PPSV23) contiene polisacáridos capsulares purificados de 23 serotipos neumocócicos sin conjugación con proteínas, produciendo una respuesta independiente de células T que es menos efectiva en niños pequeños y proporciona una duración más corta de protección.
Algunas de las características clave de cada vacuna son:
- La vacuna conjugada (PCV13) es recomendada para todos los niños menores de 5 años, adultos de 65 años o más y ciertos grupos de alto riesgo.
- La vacuna polisacárida (PPSV23) es típicamente utilizada para adultos de 65 años o más y aquellos con condiciones médicas específicas.
- La vacuna conjugada ofrece una mejor protección contra la enfermedad neumocócica invasiva y tiene el beneficio adicional de reducir la carga nasofaríngea, lo que ayuda a disminuir la transmisión en la comunidad.
- Según las recomendaciones actualizadas del Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP) en 2019, se recomienda la administración de PCV13 en serie con PPSV23 para adultos de 19 años o más con una condición inmunocomprometida, fuga de líquido cefalorraquídeo o implante coclear, y se debe considerar la administración de PCV13 para adultos de 65 años o más sin una condición inmunocomprometida, fuga de líquido cefalorraquídeo o implante coclear, mediante una toma de decisiones clínica compartida 1.
From the Research
Diferencias entre la vacuna neumocócica conjugada y polisacárida
- La vacuna neumocócica conjugada (PCV13) y la vacuna neumocócica polisacárida (PPSV23) son dos tipos de vacunas utilizadas para prevenir la enfermedad neumocócica 2.
- La vacuna PCV13 es una vacuna conjugada que contiene 13 serotipos de Streptococcus pneumoniae, mientras que la vacuna PPSV23 es una vacuna polisacárida que contiene 23 serotipos 2.
- La vacuna PCV13 induce una respuesta inmune más duradera y polyfuncional que la vacuna PPSV23, lo que puede explicar su mayor protección contra la colonización y la enfermedad neumocócica no invasiva 3.
- La vacuna PCV13 también ha demostrado ser efectiva en la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva en niños y adultos, mientras que la vacuna PPSV23 es más efectiva en la prevención de la enfermedad neumocócica en adultos mayores de 65 años 2, 4.
Mecanismo de acción
- La vacuna PCV13 actúa mediante la conjugación de los polisacáridos de Streptococcus pneumoniae con una proteína portadora, lo que permite una respuesta inmune más efectiva en niños menores de 2 años 4.
- La vacuna PPSV23, por otro lado, actúa mediante la estimulación de la respuesta inmune con los polisacáridos de Streptococcus pneumoniae, lo que puede no ser tan efectivo en niños menores de 2 años debido a la inmadurez de su sistema inmune 4.
Uso y recomendaciones
- La vacuna PCV13 se recomienda para niños menores de 2 años y para adultos mayores de 65 años que no han recibido previamente la vacuna neumocócica 2.
- La vacuna PPSV23 se recomienda para adultos mayores de 65 años y para personas con factores de riesgo para la enfermedad neumocócica, como enfermedades crónicas o inmunosupresión 2.