From the Guidelines
Le Mavacamten est indiqué pour le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique obstructive (CMHO) symptomatique chez les adultes qui ne répondent pas à la thérapie de première ligne. Selon les directives de 2024 de l'AHA/ACC/AMSSM/hrs/paces/scmr pour la prise en charge de la cardiomyopathie hypertrophique 1, les patients avec CMH qui ne répondent pas à la thérapie de première ligne sont des candidats pour l'escalade de la thérapie, y compris les inhibiteurs de la myosine cardiaque (par exemple, le Mavacamten) chez les patients adultes seulement. Le Mavacamten a été montré pour améliorer les gradients de la voie de sortie ventriculaire gauche, les symptômes et la capacité fonctionnelle chez 30 % à 60 % des patients avec CMHO obstructive.
Les principaux avantages du Mavacamten incluent :
- L'amélioration des symptômes et de la capacité fonctionnelle
- La réduction des gradients de la voie de sortie ventriculaire gauche
- La possibilité d'être utilisé en combinaison avec d'autres médicaments pour améliorer les résultats cliniques
Cependant, il est important de noter que le Mavacamten peut entraîner une diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) < 50 % chez certains patients, ce qui nécessite une surveillance régulière de la LVEF via l'échocardiographie 1. La décision de prescrire le Mavacamten doit être prise après une discussion approfondie avec le patient sur les taux de réussite, les avantages et les risques de ce traitement. Il est également important de prendre en compte les interactions médicamenteuses potentielles et de surveiller régulièrement les paramètres cliniques pour assurer une utilisation sûre et efficace du Mavacamten.
From the FDA Drug Label
CAMZYOS is a cardiac myosin inhibitor indicated for the treatment of adults with symptomatic New York Heart Association (NYHA) class II-III obstructive hypertrophic cardiomyopathy (HCM) to improve functional capacity and symptoms. CAMZYOS® is indicated for the treatment of adults with symptomatic New York Heart Association (NYHA) class II-III obstructive hypertrophic cardiomyopathy (HCM) to improve functional capacity and symptoms. CAMZYOS is a cardiac myosin inhibitor indicated for the treatment of adults with symptomatic New York Heart Association (NYHA) class II-III obstructive hypertrophic cardiomyopathy (HCM) to improve functional capacity and symptoms.
Les indications de prescription du Mavacamten pour la cardiomyopathie hypertrophique sont :
- Le traitement des adultes ayant une cardiomyopathie hypertrophique obstructive (HCM) symptomatique de classe II-III de la New York Heart Association (NYHA) pour améliorer la capacité fonctionnelle et les symptômes 2, 2, 2. Les principales précautions à prendre en compte sont :
- La surveillance de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) avant et pendant le traitement par Mavacamten.
- L'interruption du traitement si la LVEF est inférieure à 50% ou en cas de détérioration de l'état clinique.
- La prudence lors de l'utilisation de médicaments qui peuvent interagir avec le Mavacamten, tels que les inhibiteurs ou les inducteurs du CYP450.
From the Research
Indications de prescription du Mavacamten pour la cardiomyopathie hypertrophique
Les indications de prescription du Mavacamten pour la cardiomyopathie hypertrophique sont les suivantes :
- Le Mavacamten est approuvé pour le traitement des adultes avec cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique de classe II et III de la New York Heart Association (NYHA) 3
- Le Mavacamten est indiqué pour réduire l'obstruction du tractus de sortie ventriculaire gauche (LVOT) et améliorer la capacité d'exercice et les symptômes chez les patients avec cardiomyopathie hypertrophique obstructive (oHCM) 4, 5
- Le Mavacamten peut être utilisé pour traiter les patients avec oHCM qui ont une obstruction du LVOT et des symptômes tels que la dyspnée et la fatigue à l'effort 6, 7
Posologie et administration
La posologie et l'administration du Mavacamten sont les suivantes :
- La dose initiale recommandée est de 5 mg par jour, avec une augmentation possible à 10 mg par jour en fonction de la tolérance et de l'efficacité 7
- Le Mavacamten doit être pris une fois par jour, avec ou sans nourriture 3
- La dose doit être ajustée en fonction de la réponse individuelle du patient et de la présence de facteurs de risque tels que la réduction de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) 7
Évaluation de l'efficacité et de la sécurité
L'efficacité et la sécurité du Mavacamten ont été évaluées dans plusieurs études cliniques :
- Le Mavacamten a démontré une réduction significative de l'obstruction du LVOT et une amélioration de la capacité d'exercice et des symptômes chez les patients avec oHCM 4, 5
- Le Mavacamten a été généralement bien toléré, avec des effets secondaires mineurs tels que la réduction de la LVEF et les troubles du rythme cardiaque 4, 5