How do you diagnose generalized anxiety disorder (GAD)?

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From the Guidelines

El diagnóstico de ansiedad generalizada debe realizarse mediante una evaluación clínica completa por un profesional de salud mental, utilizando herramientas como la escala GAD-7, que es recomendada por la guía de práctica clínica de la American Society of Clinical Oncology 1. Los criterios diagnósticos incluyen preocupación excesiva e incontrolable sobre diversos temas durante al menos seis meses, acompañada de síntomas como inquietud, fatiga, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y problemas de sueño. El profesional realizará una entrevista detallada para evaluar estos síntomas, su duración e impacto en la vida diaria, y descartará otras condiciones médicas o psiquiátricas que puedan causar síntomas similares, como hipertiroidismo, trastornos del estado de ánimo o consumo de sustancias. También pueden utilizarse cuestionarios estandarizados como el GAD-7 para ayudar en la evaluación, como se menciona en el estudio publicado en el Journal of Clinical Oncology 1. Algunos puntos clave a considerar en la evaluación incluyen:

  • La presencia de síntomas de ansiedad, como preocupación excesiva, inquietud y fatiga
  • La duración de los síntomas, que debe ser de al menos seis meses
  • El impacto de los síntomas en la vida diaria, incluyendo la capacidad para realizar actividades cotidianas y mantener relaciones sociales
  • La presencia de otras condiciones médicas o psiquiátricas que puedan contribuir a los síntomas de ansiedad Es importante que el diagnóstico sea realizado por un profesional calificado, ya que un diagnóstico preciso es fundamental para establecer un plan de tratamiento adecuado que puede incluir terapia cognitivo-conductual, medicamentos como ISRS (fluoxetina, sertralina) o benzodiacepinas para uso a corto plazo, y cambios en el estilo de vida, como se sugiere en la guía de práctica clínica 1.

From the FDA Drug Label

Generalized Anxiety Disorder (DSM-IV) is characterized by excessive anxiety and worry (apprehensive expectation) that is persistent for at least 6 months and which the person finds difficult to control It must be associated with at least 3 of the following 6 symptoms: Restlessness or feeling keyed up or on edge, being easily fatigued, difficulty concentrating or mind going blank, irritability, muscle tension, sleep disturbance

El diagnóstico de ansiedad generalizada se basa en los criterios del DSM-IV, que incluyen:

  • Ansiedad y preocupación excesivas que persisten durante al menos 6 meses
  • Dificultad para controlar la ansiedad
  • Al menos 3 de los siguientes 6 síntomas:
  • Inquietud o sentirse tenso
  • Fatiga fácil
  • Dificultad para concentrarse o mente en blanco
  • Irritabilidad
  • Tensión muscular
  • Trastornos del sueño 2

From the Research

Diagnóstico de la Ansiedad Generalizada

El diagnóstico de la ansiedad generalizada se basa en una evaluación exhaustiva de los síntomas y la historia clínica del paciente. A continuación, se presentan algunos puntos clave para el diagnóstico:

  • La ansiedad generalizada se caracteriza por una preocupación excesiva y persistente por various aspectos de la vida, como el trabajo, la salud o las relaciones personales 3, 4.
  • Los síntomas de la ansiedad generalizada pueden incluir nerviosismo, inquietud, dificultad para concentrarse, irritabilidad y problemas de sueño 3, 5.
  • El diagnóstico se basa en la presencia de al menos tres de los siguientes síntomas: preocupación excesiva, nerviosismo, inquietud, dificultad para concentrarse, irritabilidad y problemas de sueño 5.
  • Se utilizan herramientas de screening como el GAD-7 y la Escala de Evaluación de la Ansiedad de Hamilton para ayudar a diagnosticar la ansiedad generalizada 3, 4.

Herramientas de Diagnóstico

Algunas de las herramientas de diagnóstico utilizadas para evaluar la ansiedad generalizada incluyen:

  • GAD-7: una escala de evaluación que mide la gravedad de los síntomas de ansiedad generalizada 3, 4.
  • Escala de Evaluación de la Ansiedad de Hamilton: una escala de evaluación que mide la gravedad de los síntomas de ansiedad 6.
  • Patient Health Questionnaire: una herramienta de screening que ayuda a identificar los síntomas de ansiedad generalizada 4.

Consideraciones Clínicas

Al diagnosticar la ansiedad generalizada, es importante considerar las siguientes cuestiones:

  • La ansiedad generalizada a menudo se presenta con otros trastornos mentales, como la depresión o el trastorno de pánico 3, 4.
  • La evaluación debe incluir una historia clínica completa y una evaluación física para descartar otras condiciones médicas que puedan estar contribuyendo a los síntomas de ansiedad 3, 5.
  • El tratamiento debe ser individualizado y puede incluir una combinación de terapias, como la terapia cognitivo-conductual y los medicamentos 3, 7.

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