From the Guidelines
Anterograde amnesia es una condición que requiere un enfoque terapéutico individualizado, dependiendo de la causa subyacente, y no existe un tratamiento farmacológico específico que la trate directamente. Esta condición se caracteriza por la incapacidad para formar nuevos recuerdos después del inicio de la condición, mientras que los recuerdos previamente formados permanecen intactos. Las causas comunes incluyen lesiones cerebrales traumáticas, accidentes cerebrovasculares, trastornos por consumo de alcohol (síndrome de Wernicke-Korsakoff), ciertos medicamentos, convulsiones o enfermedades neurodegenerativas 1.
Causas y diagnóstico
Es importante destacar que no todas las personas con trastornos de memoria tienen enfermedad de Alzheimer, como se menciona en el estudio de 2014 1, que sugiere que el término "enfermedad de Alzheimer sintomática" se utilice para describir todo el espectro clínico de la enfermedad, desde las primeras etapas sintomáticas hasta la demencia más severa. El diagnóstico de anterograde amnesia requiere una evaluación cuidadosa de la historia clínica, los síntomas y los resultados de las pruebas cognitivas, como se menciona en el estudio de 2011 1, que destaca la importancia de considerar las presentaciones no amnésicas de la enfermedad de Alzheimer.
Tratamiento y manejo
El tratamiento depende de la causa subyacente; por ejemplo, la suplementación con tiamina (típicamente 100mg tres veces al día durante varios días, seguida de dosis de mantenimiento) es crucial para el síndrome de Wernicke-Korsakoff. Para la amnesia anterógrada inducida por medicamentos, se recomienda la discontinuación del medicamento ofensivo bajo supervisión médica. No existe un medicamento específico que trate directamente la amnesia anterógrada. El manejo se centra en estrategias de rehabilitación, incluyendo ayudas para la memoria (cuadernos, recordatorios de smartphone, calendarios), establecer rutinas consistentes y crear entornos estructurados. La educación y el apoyo familiar son componentes esenciales de la atención.
Pronóstico y calidad de vida
El pronóstico varía significativamente dependiendo de la causa, con algunos casos que muestran mejora con el tiempo mientras que otros permanecen permanentes. La intervención temprana es crucial para prevenir una mayor deterioración de la memoria y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. Es importante considerar el impacto de la amnesia anterógrada en la calidad de vida y el bienestar de las personas afectadas y sus familias, como se menciona en el estudio de 2014 1, que sugiere que la mayoría de las personas en la etapa de demencia leve no experimentan reacciones catastróficas después de la divulgación del diagnóstico.
From the Research
Amnesia Anterograda
- Amnesia anterograda refers to the inability to form new memories after the onset of amnesia, while memories created before the onset are typically unaffected.
- There is no direct evidence in the provided studies to support the treatment of amnesia anterograda.
- However, the studies do provide information on the treatment of Alzheimer's disease, which can cause memory loss and amnesia.
- The studies suggest that combination therapy with memantine and donepezil may be effective in improving cognitive function and reducing decline in patients with moderate to severe Alzheimer's disease 2, 3, 4, 5, 6.
- Donepezil, a cholinesterase inhibitor, has been shown to be effective in treating mild-to-moderate Alzheimer's disease, and its benefits may continue even after the progression to moderate-to-severe disease 2.
- Memantine, an N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist, has been shown to be effective in improving cognition, global assessment, daily activities, and neuropsychiatric symptoms in patients with Alzheimer's disease 3, 4, 5, 6.
- The combination of memantine and donepezil has been shown to be more effective than monotherapy with either drug alone in improving cognitive function and reducing decline in patients with moderate to severe Alzheimer's disease 3, 4, 5, 6.
- The fixed-dose combination of memantine extended-release and donepezil has been shown to be bioequivalent to coadministration of the individual drugs and is a convenient treatment option for patients with moderate to severe Alzheimer's disease 6.