From the Guidelines
El paciente debe recibir tratamiento inmediato para la hipoglicemia con administración de 15-20 gramos de carbohidratos de acción rápida, como tabletas de glucosa, 4 onzas de jugo de fruta o 1 cucharadita de miel. La hipoglicemia es un problema grave que requiere atención médica inmediata, ya que puede causar daños neurológicos y otros problemas de salud graves si no se trata adecuadamente 1. Algunos signos y síntomas de hipoglicemia incluyen:
- Temblor
- Irritabilidad
- Confusión
- Taquicardia
- Hambre Es importante que el paciente revise su régimen de insulina y lo ajuste según sea necesario para evitar episodios futuros de hipoglicemia 1. La monitorización continua de la glucosa en sangre puede ser beneficiosa para detectar patrones de hipoglicemia y ajustar el tratamiento según sea necesario 1. El paciente debe ser educado sobre los signos y síntomas de la hipoglicemia y cómo tratarla, así como sobre la importancia de llevar un registro de sus niveles de glucosa en sangre y de ajustar su tratamiento según sea necesario 1. Es importante tener en cuenta que la hipoglicemia puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo la dosis de insulina, la ingesta de carbohidratos y la actividad física, por lo que es importante evaluar todos estos factores al tratar la hipoglicemia 1.
From the Research
Hipoglicemia con Insulina Basal
- La hipoglicemia es un evento común en pacientes con diabetes que reciben insulina basal, como se menciona en el estudio 2.
- Un estudio encontró que la incidencia de hipoglicemia en pacientes con diabetes tipo 1 y 2 que recibían insulina glargine fue del 17,6% 2.
- Otro estudio sugiere que la dosis inicial de insulina basal debe ser conservadora, alrededor de 10 unidades/día o 0,1-0,2 unidades/kg/día, y luego titularse según sea necesario 3.
Dosis de Insulina Basal
- La dosis de insulina basal debe ser ajustada según la glucemia en ayunas y los niveles de glucosa en sangre 3.
- Un estudio encontró que la reducción de la dosis de insulina basal en pacientes hospitalizados con diabetes no afectó significativamente la frecuencia de hipoglicemia 4.
- Otro estudio sugiere que la dosis de insulina basal debe ser aumentada gradualmente, sin exceder los 0,5-1,0 unidades/kg/día, para evitar la sobrebasalización 3.
Tipos de Insulina Basal
- La insulina glargine es un tipo de insulina basal que se ha asociado con una menor frecuencia de hipoglicemia en comparación con la insulina NPH 5.
- La insulina detemir también se ha asociado con una menor frecuencia de hipoglicemia en comparación con la insulina NPH 5.
- Un estudio encontró que la insulina glargine y la insulina detemir tienen diferentes perfiles de acción y pueden ser más adecuadas para diferentes pacientes 5.
Consideraciones Clínicas
- Es importante considerar la historia clínica y los objetivos de tratamiento individuales al ajustar la dosis de insulina basal 3.
- La educación del paciente y el monitoreo regular de la glucemia en sangre son fundamentales para prevenir la hipoglicemia y ajustar la dosis de insulina basal según sea necesario 2.
- La colaboración entre el equipo de atención médica y el paciente es crucial para lograr un control óptimo de la diabetes y minimizar el riesgo de hipoglicemia 2.