From the Guidelines
Los niveles de antígeno carcinoembrionario (CEA) deben ser utilizados con precaución y en el contexto de la monitorización de pacientes con cáncer conocido, ya que no es específico para el cáncer y puede ser elevado en condiciones no cancerosas. Los niveles normales de CEA suelen ser inferiores a 3 ng/mL en no fumadores y inferiores a 5 ng/mL en fumadores 1. La medición de los niveles de CEA es más valiosa para monitorear la respuesta al tratamiento y detectar la recurrencia en pacientes con cáncer conocido, en lugar de como una herramienta de screening para la población en general. Para el monitoreo del cáncer, los niveles de CEA se miden típicamente antes del tratamiento para establecer una línea de base, y luego periódicamente después según el protocolo específico del cáncer. Un aumento en los niveles de CEA durante o después del tratamiento puede sugerir progresión o recurrencia del cáncer, lo que requiere una investigación más a fondo con estudios de imagen u otras pruebas diagnósticas. Es importante interpretar los resultados de CEA en el contexto de la imagen clínica completa del paciente y no como una prueba diagnóstica independiente.
Algunos puntos clave a considerar sobre los niveles de CEA incluyen:
- La especificidad y sensibilidad de CEA para detectar cáncer es limitada, ya que puede ser elevado en condiciones no cancerosas como enfermedad inflamatoria intestinal, pancreatitis, enfermedad hepática y tabaquismo 1.
- Los niveles de CEA pueden ser utilizados para monitorear la respuesta al tratamiento en pacientes con cáncer de colon, y un aumento en los niveles de CEA puede sugerir progresión o recurrencia del cáncer 1.
- La medición de los niveles de CEA debe ser realizada en el contexto de la monitorización de pacientes con cáncer conocido, y no como una herramienta de screening para la población en general 1.
- Es importante tener en cuenta que los niveles de CEA pueden variar dependiendo de factores como el tipo de cáncer, el estadio del cáncer y la presencia de metástasis 1.
From the Research
Niveles de Antígeno Carcinoembrionario
- Los niveles de antígeno carcinoembrionario (CEA) se utilizan como marcador para el diagnóstico y seguimiento de varios tipos de cáncer, incluyendo el cáncer colorrectal 2, 3, 4.
- En pacientes con cáncer colorrectal, los niveles preoperatorios de CEA más altos se asocian con enfermedad avanzada o metastásica y, por lo tanto, con un peor pronóstico 2.
- La medición de los niveles de CEA después de la cirugía puede ayudar a detectar la recurrencia de la enfermedad, ya que el fracaso de los niveles de CEA para regresar a la normalidad después de la cirugía puede indicar enfermedad residual o recurrente 2, 5.
- Sin embargo, la medición de los niveles de CEA sola no es suficiente para mejorar las tasas de supervivencia, y se deben utilizar algoritmos para guiar la investigación de pacientes con niveles elevados de CEA 2, 3.
Rangos de Niveles de CEA
- Los niveles de CEA pueden variar dependiendo de la enfermedad subyacente, y se han establecido diferentes rangos para diferentes condiciones:
- En pacientes con cáncer colorrectal, los niveles de CEA por encima de 3 ng/mL se consideran anormales 3.
- En pacientes con enfermedades pulmonares benignas, los niveles de CEA por encima de 5 ng/mL se consideran elevados, aunque la mayoría de los pacientes con enfermedades pulmonares benignas tienen niveles de CEA por debajo de 20 ng/mL 6.
- En pacientes con recurrencia de cáncer colorrectal, los niveles de CEA por encima de 15 ng/mL se consideran indicativos de recurrencia, aunque los niveles por debajo de 15 ng/mL pueden ser falsos positivos 5.
Limitaciones de la Medición de CEA
- La medición de los niveles de CEA tiene limitaciones, ya que puede ser influenciada por factores como la edad, el sexo, el tabaquismo y la presencia de otras enfermedades 6, 4.
- Además, la sensibilidad y la especificidad de la medición de CEA para el diagnóstico de cáncer colorrectal son limitadas, lo que significa que no es suficiente para detectar todos los casos de cáncer colorrectal 4.