From the Guidelines
El tratamiento de úlcera péptica debe comenzar con la erradicación de Helicobacter pylori mediante terapia triple que incluya un inhibidor de la bomba de protones (IBP), amoxicilina y claritromicina durante 14 días, según lo recomendado por las guías actuales 1. La elección del régimen de tratamiento debe basarse en la prevalencia de resistencia a claritromicina en la población, siendo la terapia triple con IBP, amoxicilina y claritromicina la opción de primera línea si la resistencia a claritromicina es baja 1. Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de úlcera péptica son:
- La erradicación de H. pylori es fundamental para prevenir la recurrencia de la úlcera 1.
- La terapia triple con IBP, amoxicilina y claritromicina es la opción de primera línea para la erradicación de H. pylori 1.
- La dosis recomendada de IBP es de 20-40 mg al día, amoxicilina 1 g dos veces al día y claritromicina 500 mg dos veces al día 1.
- La terapia debe durar al menos 14 días para asegurar la erradicación de H. pylori 1.
- Es importante evitar el consumo de alcohol, tabaco y alimentos picantes durante el tratamiento, ya que pueden empeorar los síntomas.
- La confirmación de la erradicación de H. pylori debe realizarse 4 semanas después de completar la terapia utilizando pruebas como la respiración de urea, la prueba de antígeno en heces o la endoscopia con biopsia. En cuanto a la utilización de bloqueadores de ácido competitivos con el potasio (P-CABs), como vonoprazan, no se recomienda su uso como terapia de primera línea para el tratamiento de la úlcera péptica, aunque pueden ser útiles en casos de fracaso de la terapia con IBP 1.
From the FDA Drug Label
The FDA drug label does not answer the question.
From the Research
Tratamiento de Úlcera Péptica
El tratamiento de úlcera péptica puede variar dependiendo de la causa subyacente y la gravedad de la condición. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento de úlcera péptica:
- El tratamiento principal para la úlcera péptica es el bloqueo de ácido con inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol o lansoprazol 2.
- La erradicación de Helicobacter pylori puede reducir las tasas de recurrencia de úlcera péptica de aproximadamente 50-60% a 0-2% 2.
- La discontinuación de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) puede curar el 95% de las úlceras identificadas en endoscopia y reducir la recurrencia de úlceras de 40% a 9% 2.
- Cuando no es posible discontinuar un AINE, cambiar el AINE, agregar un inhibidor de la bomba de protones y erradicar H. pylori pueden reducir las tasas de recurrencia 2.
Opciones de Tratamiento
Algunas opciones de tratamiento para la úlcera péptica incluyen:
- Inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol o lansoprazol, que pueden curar úlceras en aproximadamente 80-100% de los pacientes dentro de 4 semanas 2.
- Antimicrobianos, como claritromicina y amoxicilina, que pueden erradicar H. pylori en combinación con un inhibidor de la bomba de protones 3.
- Terapia de mantenimiento con inhibidores de la bomba de protones para prevenir la recurrencia de úlceras 3, 4.
Eficacia de los Tratamientos
La eficacia de los tratamientos para la úlcera péptica puede variar dependiendo de la causa subyacente y la gravedad de la condición. Algunos estudios han demostrado que:
- Lansoprazol es eficaz en el tratamiento de úlceras pépticas, con tasas de curación del 94,2% para úlceras gástricas y del 96,2% para úlceras duodenales 5.
- Omeprazol y lansoprazol son efectivos en el tratamiento de úlceras pépticas, con tasas de curación similares o superiores a las de los antagonistas de los receptores H2 4.
- La terapia de erradicación de H. pylori puede ser efectiva en la prevención de la recurrencia de úlceras pépticas 6.