From the Guidelines
Lorazepam es una mejor opción que alprazolam para el tratamiento de la ansiedad debido a su perfil farmacocinético y farmacodinámico más estable y predecible. La lorazepam tiene un inicio de acción rápido y una absorción completa, lo que la hace útil para el alivio de la ansiedad sostenida 1. Por otro lado, el alprazolam tiene un inicio de acción más rápido, pero su duración es más corta, lo que puede ser beneficioso para ataques de ansiedad aguda, pero no para el alivio a largo plazo.
Algunos expertos prefieren la lorazepam para el manejo de la agitación aguda debido a su rápido inicio de acción, absorción rápida y completa, y no tener metabolitos activos 1. La lorazepam y el alprazolam pertenecen a la clase de benzodiazepinas y funcionan aumentando el efecto del GABA, un neurotransmisor que reduce la actividad cerebral. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, mareo y problemas de coordinación.
Es importante destacar que estas medicaciones solo deben usarse a corto plazo (generalmente 2-4 semanas) debido a los riesgos de dependencia y tolerancia. Un profesional de la salud debe determinar cuál medicamento es más adecuado según los síntomas específicos de ansiedad, la historia médica y otros medicamentos que se estén tomando.
En resumen, la lorazepam es una mejor opción que el alprazolam para el tratamiento de la ansiedad debido a su perfil farmacocinético y farmacodinámico más estable y predecible, lo que la hace útil para el alivio de la ansiedad sostenida. Sin embargo, es importante considerar los síntomas individuales y la historia médica del paciente antes de tomar una decisión.
- Ventajas de la lorazepam:
- Inicio de acción rápido
- Absorción completa
- No tiene metabolitos activos
- Útil para el alivio de la ansiedad sostenida
- Desventajas de la lorazepam:
- Puede causar somnolencia, mareo y problemas de coordinación
- Riesgo de dependencia y tolerancia
- Consideraciones importantes:
- La lorazepam y el alprazolam deben usarse solo a corto plazo
- Un profesional de la salud debe determinar cuál medicamento es más adecuado según los síntomas específicos de ansiedad y la historia médica del paciente.
From the FDA Drug Label
Alprazolam tablets are indicated for the management of anxiety disorder (a condition corresponding most closely to the APA Diagnostic and Statistical Manual [DSM-III-R] diagnosis of generalized anxiety disorder) or the short-term relief of symptoms of anxiety Lorazepam Oral Concentrate USP is indicated for the management of anxiety disorders or for the short-term relief of the symptoms of anxiety or anxiety associated with depressive symptoms.
La elección entre alprazolam y lorazepam para la ansiedad depende de varios factores, como la gravedad de los síntomas y la respuesta individual del paciente al tratamiento.
- Alprazolam está indicado para el tratamiento de trastornos de ansiedad, incluyendo trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de pánico 2.
- Lorazepam también está indicado para el manejo de trastornos de ansiedad y alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad 3. No hay información directa en las etiquetas de los medicamentos que permita concluir cuál es mejor para la ansiedad, lorazepam o alprazolam.
From the Research
Comparación de Lorazepam y Alprazolam para la Ansiedad
- La eficacia de lorazepam y alprazolam en el tratamiento de la ansiedad ha sido evaluada en varios estudios 4, 5, 6.
- Un estudio de 1983 encontró que alprazolam y lorazepam fueron igualmente seguros y efectivos en la reducción de síntomas de ansiedad en pacientes psiconeuróticos 5.
- Otro estudio de 1984 comparó la eficacia y seguridad de alprazolam y lorazepam en pacientes con trastorno de ansiedad y encontró que ambos medicamentos fueron significativamente más efectivos que el placebo en la reducción de síntomas de ansiedad 6.
- En cuanto a la seguridad, los estudios sugieren que ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios como somnolencia y mareo, pero alprazolam puede tener una ventaja en términos de reducción de síntomas autonómicos 5.
Eficacia en la Reducción de Síntomas de Ansiedad
- Un estudio de 1990 encontró que alprazolam y clonazepam tuvieron efectos positivos similares en la reducción de síntomas de ansiedad y pánico 4.
- Otro estudio de 2010 comparó la eficacia de pregabalina y benzodiazepinas (incluyendo lorazepam y alprazolam) en el tratamiento de la ansiedad generalizada y encontró que ambos tipos de medicamentos fueron efectivos en la reducción de síntomas de ansiedad 7.
Consideraciones Adicionales
- Un estudio de 1986 encontró que buspirona, un medicamento ansiolítico no benzodiazepínico, tuvo una menor propensión a causar somnolencia y letargo en comparación con alprazolam y lorazepam 8.
- En general, la elección entre lorazepam y alprazolam dependerá de las necesidades individuales del paciente y de la evaluación del médico tratante, considerando factores como la gravedad de la ansiedad, la presencia de otros trastornos psiquiátricos y la historia de respuesta a tratamiento previo 4, 5, 6.