From the Guidelines
El tratamiento para la diarrea por rebosamiento debe comenzar con la resolución de la impacción fecal subyacente, que puede requerir disimpacción manual por un proveedor de atención médica en casos severos, seguido de la administración de laxantes orales como polietilenglicol (Miralax, 17g en 8oz de agua diariamente) o lactulosa (15-30ml diariamente) para suavizar el estiércol. La diarrea por rebosamiento ocurre cuando el estiércol líquido se filtra alrededor de una masa impactada de heces endurecidas en el colon, lo que suele ocurrir en casos de constipación severa o impacción fecal, particularmente en pacientes ancianos o con movilidad reducida 1.
Algunas de las causas subyacentes de la diarrea por rebosamiento incluyen:
- Impacción fecal
- Estreñimiento
- Enfermedades neurológicas o espinales
- Enfermedades sistémicas como la diabetes o la esclerosis sistémica
- Uso de medicamentos que causan estreñimiento
Es fundamental abordar la causa subyacente de la diarrea por rebosamiento para prevenir la recurrencia, lo que puede incluir:
- Hidratación adecuada (al menos 8 vasos de agua diariamente)
- Aumento de la fibra dietética (25-30g diariamente)
- Actividad física regular
- Establecimiento de hábitos intestinales consistentes
- Revisión de medicamentos que puedan causar estreñimiento
Los pacientes deben buscar atención médica si experimentan dolor abdominal severo, sangrado rectal o si los síntomas persisten a pesar del tratamiento. La diarrea por rebosamiento ocurre porque el colon continúa produciendo moco y fluidos mientras el estiércol impactado bloquea el paso normal, causando que el estiércol líquido se filtre alrededor del bloqueo, lo que puede ser confundido con diarrea regular pero requiere un enfoque de tratamiento diferente 1.
From the Research
Diarreas por rebosamiento
- La diarrea por rebosamiento se refiere a un tipo de diarrea que ocurre cuando el intestino no puede absorber completamente los nutrientes y el agua, lo que resulta en una mayor cantidad de líquido en las heces 2.
- Este tipo de diarrea puede ser causado por various factores, incluyendo la mala absorción de nutrientes, la presencia de bacterias o virus en el intestino, o la ingesta de alimentos que no se digieren completamente 2, 3.
- La evaluación de la diarrea por rebosamiento requiere una historia clínica detallada, un examen físico y una evaluación de las heces para determinar la causa subyacente 2, 3.
- El tratamiento de la diarrea por rebosamiento depende de la causa subyacente y puede incluir la administración de medicamentos para controlar los síntomas, la modificación de la dieta para evitar alimentos que no se digieren completamente, y la administración de suplementos nutricionales para asegurarse de que el paciente reciba los nutrientes necesarios 4, 5.
Tipos de diarrea
- La diarrea puede ser clasificada en diferentes tipos, incluyendo:
- Diarrea osmótica: causada por la presencia de sustancias no absorbidas en el intestino que atraen agua y electrolitos hacia el lumen intestinal 2.
- Diarrea secretoria: causada por la secreción excesiva de fluidos y electrolitos en el intestino 2.
- Diarrea por rebosamiento: causada por la mala absorción de nutrientes y agua en el intestino 2.
Tratamiento de la diarrea
- El tratamiento de la diarrea depende de la causa subyacente y puede incluir:
- Medicamentos para controlar los síntomas, como anti-diarréicos y anti-eméticos 5.
- Modificación de la dieta para evitar alimentos que no se digieren completamente 4, 5.
- Administración de suplementos nutricionales para asegurarse de que el paciente reciba los nutrientes necesarios 4, 5.
- Hidratación adecuada para prevenir la deshidratación 4, 5.