From the Guidelines
İmmün suprese hastalarda bakteriyostatik antibiyotik kullanımından kaçınılmalıdır, çünkü bu ilaçlar enfeksiyonların完全 olarak ortadan kaldırılması için işleyen bir bağışıklık sistemine bağlıdır. Bakteriyostatik antibiyotiklerin (örneğin, tetracycline, makrolidler, sulfonamidler ve kloramfenikol) bakteri büyümesini inhibe ettiği ancak doğrudan bakterileri öldürmediği ve kalan organizmaların bağışıklık sistemi tarafından temizlenmesi gerektiği bilinmektedir. İmmün suprese bireylerde (örneğin, HIV/AIDS, kemoterapi veya immünosüpresif ilaçlar alanlar), bakterisidal antibiyotikler tercih edilmelidir çünkü bunlar bağışıklık fonksiyonuna bağlı olmadan bakterileri aktif olarak öldürürler. Ciddi enfeksiyonların tedavisi için, doktorlar beta-laktam (penisilin, sefalosporin), aminoglikozid veya fluoroquinolon gibi bakterisidal seçenekleri seçmelidirler. Ancak, klinik bağlam önemli bir şekilde etkilidir - spesifik patojen, enfeksiyon sitesi, antibiyotik duyarlılığı ve immünosüpresyon derecesi tümü antibiyotik seçimi etkiler. Bazı durumlarda, bakteriyostatik antibiyotikler, duyarlılık testlerine göre tek etkili seçenek ise veya kombinasyon tedavisi olarak kullanılmışsa uygun olabilir. Bakteriyostatik ve bakterisidal etkiler arasındaki ayrım ayrıca konsantrasyona bağlıdır, bazı antibiyotiklerin daha yüksek konsantrasyonlarda bakterisidal aktivite gösterdiği bilinmektedir 1. İmmün suprese hastalarda antibiyotik kullanımının optimize edilmesi, antimikrobiyal stewardship programlarının bir parçasıdır ve bu programların amacı, antibiyotikle ilgili toksisite ve advers etkilerin riskini azaltmaktır 1.
From the Research
İmmünsuprese Hastalarda Bakteriyostatik Antibiyotik Kullanımı
- İmmünsuprese hastalarda enfeksiyon yönetimi, özellikle bakteriyostatik antibiyotik kullanımı, kritik bir konudur 2, 3, 4.
- Bu hastalarda antibiyotik direnci ve tedavi zorlukları önemli bir sorundur 2, 4.
- İmmünsuprese hastalarda enfeksiyon tedavisi, hastanın durumuna göre uyarlanmalıdır 5.
- Antimikrobiyal tedavinin optimize edilmesi ve antimikrobiyal kullanımının azaltılması için çalışmalara ihtiyaç vardır 6.
- İmmünsuprese hastalarda bakteriyostatik antibiyotik kullanımı, dikkatli bir şekilde değerlendirilmeli ve hastanın durumuna göre belirlenmelidir 3, 6.
- İmmünsuprese hastalarda enfeksiyon yönetimi, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve enfeksiyon chuyênistleri, hematologlar, onkologlar ve diğer sağlık profesyonellerinin işbirliğiyle gerçekleştirilmelidir 3, 6.