From the Guidelines
İmmünsuprese hastalarda linezolid kullanımı, dikkatli izleme gerektirir, ancak bu hasta grubunda da etkili olabilir. Linezolid, gram-pozitif bakterilere karşı etkili bir oxazolidinone antibiyotiktir ve MRSA ve VRE gibi dirençli organizmalara karşı aktivite gösterir 1. İmmünsuprese hastalarda, özellikle uzun süreli tedavi kurslarında, regular kan sayımı izlemi önemlidir, çünkü bu hastalar miyelosüpresyon, trombositopeni ve anemi riskine daha fazla sahiptir 1. İlaç etkileşimleri de önemlidir, çünkü linezolid, MAO inhibitörü özelliklerine sahiptir ve immünsupresif ilaçlar ve serotonerjik ilaçlarla etkileşime girebilir 1. Linezolid, immünsuprese hastalarda excelente doku penetrasyonu, MRSA ve VRE gibi dirençli organizmalara karşı aktivite ve oral ve intravenöz formlarda eşit biyoyararlanım sunar 1. Ancak, uzun süreli kullanım möglichse kaçınılmalıdır ve tedavi 28 günden fazla uzarsa alternatif antibiyotikler düşünülmelidir 1. Beslenme durumu da izlenmelidir, çünkü immünsuprese hastalar zaten bozulmuş beslenme durumuna sahip olabilir ve linezolid bu durumu kötüleştirebilir 1.
Linezolid dozu, yetişkinlerde genellikle 600 mg günde iki kez, çocuklarda ise 10 mg/kg günde iki kez olarak önerilir 1. İmmünsuprese hastalarda, linezolid kullanımına karar verilirken, hastanın genel sağlık durumu, enfeksiyon tipi ve diğer ilaçlarla olası etkileşimler dikkate alınmalıdır 1. Ayrıca, linezolid kullanımının潜在 yan etkileri, seperti miyelosüpresyon, periferik nöropati ve laktik asidoz, dikkatli izlenmelidir 1.
Özetle, linezolid, immünsuprese hastalarda dikkatli izleme altında kullanılabilecek bir seçenektir, ancak uzun süreli kullanım möglichse kaçınılmalıdır ve alternatif antibiyotikler düşünülmelidir 1.
From the FDA Drug Label
WARNINGS Myelosuppression (including anemia, leukopenia, pancytopenia, and thrombocytopenia) has been reported in patients receiving linezolid. In cases where the outcome is known, when linezolid was discontinued, the affected hematologic parameters have risen toward pretreatment levels Complete blood counts should be monitored weekly in patients who receive linezolid, particularly in those who receive linezolid for longer than two weeks, those with pre-existing myelosuppression, those receiving concomitant drugs that produce bone marrow suppression, or those with a chronic infection who have received previous or concomitant antibiotic therapy Discontinuation of therapy with linezolid should be considered in patients who develop or have worsening myelosuppression.
İmmünsuprese hastalarda linezolid kullanımı sırasında myelosuppression riski vardır. Bu nedenle, bu hastalarda linezolid kullanımı sırasında haftalık kan sayımı yapılmalıdır. Ayrıca, pre-existing myelosuppression, concomitant bone marrow suppressant kullanımı veya kronik enfeksiyon varlığında linezolid kullanımı dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir 2.
From the Research
İmmünsuprese Hastalarda Linezolid Kullanımı
- Linezolid, gram-pozitif enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir oksazolidinon antibiyotiğidir 3.
- İmmünsuprese hastalarda linezolid kullanımı, ciddi yan etkilere neden olabilir, bunlar arasında kemik iliği baskılanması, optik nöropati, periferik nöropati, hyponatremi ve laktik asidoz bulunur 4.
- Linezolid ile tedavi edilen hastalarda, trombositopeni genellikle tedavinin ilk iki haftasında gelişir, mientras anemi daha uzun tedavi sürelerinde ortaya çıkabilir 4.
- İmmünsuprese hastalarda enfeksiyon riski artar ve linezolid bu hastalarda etkili bir tedavi seçeneği olabilir 5.
- Linezolid, vancomycin dirençli enterokok enfeksiyonlarının tedavisinde daptomycin ile karşılaştırıldığında benzer veya daha iyi sonuçlar verebilir 6.
Linezolidin Yan Etkileri
- Linezolidin yan etkileri, hastanın temel sağlık durumu, tedavi süresi ve kullanılan doz ile ilgili olabilir 4.
- İmmünsuprese hastalarda linezolid kullanımı, daha yüksek yan etki riski ile ilişkili olabilir 4, 5.
- Linezolid ile tedavi edilen hastalarda, düzenli olarak kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyonları izlenmelidir 4.
İmmünsuprese Hastalarda Linezolid Uygulaması
- İmmünsuprese hastalarda linezolid kullanımı, dikkatli bir şekilde değerlendirilmeli ve hastanın temel sağlık durumu, tedavi süresi ve kullanılan doz dikkate alınmalıdır 4, 5.
- Linezolid, immünsuprese hastalarda gram-pozitif enfeksiyonların tedavisinde etkili bir seçenek olabilir, ancak yan etki riski dikkate alınmalıdır 3, 6.