From the FDA Drug Label
DOSAGE AND ADMINISTRATION Ampicillin and sulbactam for injection may be administered by either the IV or the IM routes. For IV administration, the dose can be given by slow intravenous injection over at least 10 to 15 minutes or can also be delivered in greater dilutions with 50 to 100 mL of a compatible diluent as an intravenous infusion over 15 to 30 minutes The recommended adult dosage of ampicillin and sulbactam for injection is 1.5 grams (1 gram ampicillin as the sodium salt plus 0. 5 grams sulbactam as the sodium salt) to 3 grams (2 grams ampicillin as the sodium salt plus 1 gram sulbactam as the sodium salt) every six hours.
La dosis recomendada de ampicilina/sulbactam para mejorar la mortalidad en sepsis es de 1.5 a 3 gramos cada 6 horas, administrados por vía intravenosa.
- La dosis debe ser administrada por infección lenta durante al menos 10 a 15 minutos o como infusión durante 15 a 30 minutos.
- Es importante tener en cuenta que la dosis total de sulbactam no debe exceder los 4 gramos por día 1.
From the Research
En sepsis, la ampicilina/sulbactam debe administrarse lo antes posible, idealmente dentro de la primera hora después del reconocimiento de la sepsis o el choque séptico. La dosis recomendada para adultos es típicamente de 3 gramos (2g de ampicilina/1g de sulbactam) intravenosa cada 6 horas, con ajustes necesarios para pacientes con deterioro renal. La administración temprana de antibióticos es crucial, ya que cada hora de retraso en la terapia antimicrobiana adecuada aumenta la mortalidad en aproximadamente 7-8% 2. La ampicilina/sulbactam proporciona cobertura contra muchos bacterias gram-positivas, gram-negativas y anaeróbicas, lo que la hace adecuada para la terapia empírica en ciertos escenarios de sepsis, particularmente aquellos con fuentes intraabdominales, ginecológicas o de tejidos blandos sospechadas. Sin embargo, los patrones de resistencia locales deben guiar la terapia, y la ampicilina/sulbactam puede no ser adecuada en todos los entornos, especialmente donde los organismos productores de beta-lactamasa de espectro extendido (ESBL) son prevalentes. El antibiótico debe ser parte de un enfoque integral de manejo de la sepsis que incluya control de la fuente, resucitación con fluidos y soporte hemodinámico. La reevaluación dentro de las 48-72 horas es esencial para desescalar la terapia basada en los resultados de las culturas y la respuesta clínica. Es importante tener en cuenta que la terapia antimicrobiana debe ser individualizada y basada en la farmacocinética y farmacodinamia del paciente, así como en la presencia de disfunción renal o hepática 3. Además, la monitorización terapéutica de los fármacos y la desescalada de la terapia antimicrobiana son fundamentales para minimizar el riesgo de resistencia y optimizar los resultados del paciente 4.