From the Guidelines
La clasificación de una úlcera arterial infectada debe realizarse utilizando el sistema de clasificación WIfI, que considera la profundidad de la úlcera, la infección y la isquemia, según lo recomendado por el grupo de trabajo de enfermedad arterial periférica de la IWGDF en 2023 1. La clasificación de una úlcera arterial infectada es crucial para determinar el tratamiento y el pronóstico.
- La clasificación WIfI es el sistema más recomendado actualmente, ya que considera la profundidad de la úlcera, la infección y la isquemia, lo que permite una evaluación más completa del estado del paciente.
- Este sistema de clasificación se basa en la evidencia más reciente y ha sido validado por varios estudios, incluyendo uno publicado en 2024 por el grupo de trabajo de la IWGDF 1.
- La clasificación WIfI es especialmente útil en pacientes con diabetes y enfermedad arterial periférica, ya que permite identificar a aquellos con mayor riesgo de complicaciones y mortalidad.
- Es importante destacar que la clasificación de la úlcera arterial infectada debe ser realizada por un profesional de la salud experimentado, ya que requiere una evaluación cuidadosa de la profundidad de la úlcera, la infección y la isquemia.
- La clasificación WIfI se puede utilizar en combinación con otras herramientas de evaluación, como la medición del índice tobillo-brazo (ABI) y la onda de Doppler pedial, para obtener una visión más completa del estado del paciente 1.
From the Research
Clasificación de Úlcera Arterial Infectada
La clasificación de úlcera arterial infectada se basa en la etiología y la gravedad de la lesión. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la clasificación y diagnóstico de úlceras arteriales:
- La úlcera arterial se desarrolla debido a una perfusión inadecuada, lo que lleva a isquemia local en la piel y los tejidos subyacentes 2, 3.
- Las úlceras arteriales pueden ser causadas por enfermedad arterial periférica, diabetes mellitus, hipertensión, enfermedad renal crónica y tabaquismo 4, 5, 6.
- El diagnóstico de úlcera arterial se basa en la historia clínica del paciente, el examen físico y las pruebas de laboratorio no invasivas, como la medición del índice tobillo-brazo 2, 3, 5.
- La clasificación de las úlceras arteriales puede incluir:
- Úlcera arterial isquémica: causada por una reducción del flujo sanguíneo a la piel y los tejidos subyacentes 2, 3.
- Úlcera neuro-isquémica: combinación de neuropatía y isquemia 2.
- Es importante distinguir entre úlceras arteriales y otras tipos de úlceras, como úlceras venosas, de presión y traumáticas 2, 3, 6.
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico y tratamiento de las úlceras arteriales infectadas requieren un enfoque multidisciplinario. Algunos puntos clave sobre el diagnóstico y tratamiento son:
- La historia clínica del paciente y el examen físico son fundamentales para diagnosticar úlceras arteriales 2, 3, 4.
- Las pruebas de laboratorio no invasivas, como la medición del índice tobillo-brazo, pueden confirmar el diagnóstico de enfermedad arterial periférica 2, 3, 5.
- El tratamiento de las úlceras arteriales infectadas se centra en mejorar la perfusión sanguínea al área afectada, mediante terapias endovasculares o reconstructivas abiertas 2, 3, 4.
- La gestión médica es esencial para ralentizar la progresión de la enfermedad y promover la cicatrización de la úlcera 4, 6.