From the Guidelines
Los estudios de SBRT oligometastásico que incluyen pacientes con cáncer de mama son limitados, pero algunos estudios recientes han evaluado su eficacia en este contexto. Aunque no hay estudios específicos que se centren exclusivamente en pacientes con cáncer de mama oligometastásico, algunos estudios han incluido a pacientes con este tipo de cáncer en sus cohortes. Por ejemplo, el estudio SABR-COMET 1 incluyó a pacientes con cáncer de mama entre sus participantes y demostró una mejora en la supervivencia libre de progresión con SBRT más cuidado estándar en comparación con el cuidado estándar solo para pacientes con 1-5 metástasis. Otros estudios, como el NRG-BR002, el CORE y el STEREO-OS, también han evaluado la eficacia de la SBRT en pacientes con cáncer de mama oligometastásico, aunque no se centran exclusivamente en este tipo de cáncer.
Algunos estudios han demostrado que la SBRT puede proporcionar tasas de control local del 80-90% para lesiones oligometastásicas, con perfiles de toxicidad aceptables. Los regímenes de SBRT típicos utilizados en estos estudios entregaron 16-24 Gy en una fracción o 24-45 Gy en 3-5 fracciones, dependiendo del sitio metastásico y la proximidad a estructuras críticas. Estos estudios sugieren que la SBRT puede mejorar el control de la enfermedad y potencialmente la supervivencia en pacientes con cáncer de mama oligometastásico seleccionados cuidadosamente.
Es importante destacar que la mayoría de los estudios sobre SBRT en cáncer de mama oligometastásico son pequeños y no aleatorizados, por lo que se necesitan más investigaciones para determinar su eficacia y seguridad en este contexto. Sin embargo, los resultados disponibles sugieren que la SBRT puede ser una opción de tratamiento prometedora para pacientes con cáncer de mama oligometastásico.
- Algunos de los estudios que han evaluado la SBRT en pacientes con cáncer de mama oligometastásico incluyen:
- SABR-COMET 1
- NRG-BR002
- CORE
- STEREO-OS
- Los regímenes de SBRT típicos utilizados en estos estudios incluyen:
- 16-24 Gy en una fracción
- 24-45 Gy en 3-5 fracciones
- Los resultados de estos estudios sugieren que la SBRT puede proporcionar tasas de control local del 80-90% para lesiones oligometastásicas, con perfiles de toxicidad aceptables.
From the Research
Estudios de SBRT oligometastásico en pacientes con cáncer de mama
- Los estudios 2, 3, 4, 5, 6 sugieren que la terapia de radiación estereotáctica corporal (SBRT) puede ser efectiva en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama oligometastásico.
- El estudio 5 encontró que la SBRT con intención curativa puede proporcionar una supervivencia prolongada y tal vez cura en pacientes seleccionados con metástasis limitadas.
- El estudio 6 encontró que la SBRT para oligometástasis de cáncer de mama se asoció con una supervivencia libre de progresión (PFS) a un año, dos años y tres años del 81%, 58% y 45%, respectivamente.
- El estudio 3 encontró que la SBRT puede retrasar el cambio a un tratamiento sistémico posterior en pacientes con cáncer de mama oligoprogresivo.
- El estudio 4 sugiere que la radioterapia, especialmente la SBRT, es adecuada para el tratamiento de pacientes con enfermedad ósea oligometastásica en cáncer de mama.
Resultados de los estudios
- Los estudios 2, 3, 4, 5, 6 muestran resultados prometedores en cuanto a la efectividad de la SBRT en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama oligometastásico.
- La SBRT se asoció con una tasa de control local alta y una toxicidad baja en los estudios 5 y 6.
- El estudio 3 identificó factores predictivos para la selección de pacientes que pueden beneficiarse de la SBRT, como el número de metástasis tratadas y la dosis biológicamente efectiva (BED).
Limitaciones y futuras direcciones
- Los estudios 2, 3, 4, 5, 6 tienen limitaciones, como el diseño retrospectivo y la falta de datos aleatorizados.
- Se necesitan más estudios para determinar el papel de la SBRT en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama oligometastásico, como el ensayo de fase II/III NRG BR002 mencionado en el estudio 2.