From the Guidelines
El tratamiento inicial para el priapismo isquémico debe consistir en aspiración de sangre del pene y irrigación con fenilefrina, y si esto falla, se debe considerar un procedimiento quirúrgico como un shunt cavernoso-esponjoso. El priapismo, una erección prolongada y dolorosa que persiste sin estimulación sexual, requiere tratamiento médico urgente 1. Para el priapismo isquémico (de bajo flujo), el más común, el tratamiento inicial consiste en aspiración de sangre del pene usando una aguja y jeringa, seguido de irrigación con fenilefrina (100-500 μg/ml) cada 3-5 minutos hasta que la erección ceda 1.
Algunas consideraciones importantes para el tratamiento del priapismo isquémico incluyen:
- La aspiración de sangre y la irrigación con fenilefrina deben ser realizadas lo antes posible para evitar daño tisular permanente y disfunción eréctil futura 1.
- Si el tratamiento inicial falla, se debe considerar un procedimiento quirúrgico como un shunt cavernoso-esponjoso, que puede ser realizado con o sin tunneling 1.
- La decisión de realizar un procedimiento quirúrgico debe basarse en la duración del priapismo y la respuesta al tratamiento inicial 1.
- Es importante identificar y tratar la causa subyacente del priapismo para prevenir recurrencias, ya que el priapismo puede ser causado por medicamentos, trastornos sanguíneos como anemia falciforme, o trauma pélvico 1.
En cuanto al priapismo no isquémico (de alto flujo), menos urgente, se puede intentar compresión del pene o embolización arterial selectiva 1. Sin embargo, es crucial buscar atención médica dentro de las primeras 4 horas del inicio para evitar daño tisular permanente y disfunción eréctil futura 1.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento del priapismo incluyen:
- La importancia de la atención médica urgente para evitar daño tisular permanente y disfunción eréctil futura 1.
- La necesidad de identificar y tratar la causa subyacente del priapismo para prevenir recurrencias 1.
- La consideración de procedimientos quirúrgicos como un shunt cavernoso-esponjoso en casos de priapismo isquémico que no responden al tratamiento inicial 1.
From the FDA Drug Label
The FDA drug label does not answer the question.
From the Research
Tratamiento del Priapismo
El priapismo es una condición rara que puede llevar a la disfunción eréctil a largo plazo si no se trata adecuadamente 2. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento del priapismo:
- El objetivo del tratamiento es resolver la erección dolorosa y preservar la función del músculo liso cavernoso 2.
- Los procedimientos de derivación distal son actualmente las técnicas más comúnmente utilizadas 2.
- La descompresión penoscrotal es una técnica novedosa que ha sido descrita recientemente 2.
- El priapismo isquémico puede ser manejado de manera conservadora en la mayoría de los casos, con preservación de la función eréctil 2.
- En casos de priapismo isquémico que han persistido durante más de 36 horas, la mayoría de los pacientes desarrollarán disfunción eréctil 2.
Opciones de Tratamiento
Algunas opciones de tratamiento para el priapismo incluyen:
- Inyección intracavernosa de fenilefrina 3, 4.
- Terbutalina oral o subcutánea 3, 5.
- Descompresión penoscrotal 2.
- Procedimientos de derivación distal 2.
Eficacia de las Opciones de Tratamiento
La eficacia de las opciones de tratamiento varía:
- La fenilefrina intracavernosa tiene una tasa de éxito del 74% en la resolución del priapismo isquémico 3.
- La terbutalina oral o subcutánea tiene una tasa de éxito del 25% en la resolución del priapismo isquémico 3.
- La descompresión penoscrotal es una técnica novedosa que aún no ha sido ampliamente estudiada 2.