From the Guidelines
Bất đồng nhóm máu ABO là một dạng của tán huyết miễn dịch. Khi một người nhận máu từ nhóm máu không tương thích, các kháng thể sẵn có của họ sẽ nhận diện các kháng nguyên lạ trên bề mặt hồng cầu của người cho và tấn công chúng, gây ra phản ứng tán huyết nhanh chóng và nghiêm trọng. Điều này xảy ra vì con người tự nhiên phát triển kháng thể chống lại các kháng nguyên ABO mà họ không sở hữu mà không cần tiếp xúc trước đó [ 1 ]. Ví dụ, một người có nhóm máu A có kháng thể chống B, và nếu họ nhận máu nhóm B, các kháng thể này sẽ gắn vào kháng nguyên B trên bề mặt hồng cầu được truyền, kích hoạt hệ thống bổ thể và gây ra tán huyết trong mạch máu. Phản ứng này thường xảy ra trong vài phút đến vài giờ sau khi truyền máu và có thể gây tử vong, gây ra các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, đau lưng, hạ huyết áp, suy thận và rối loạn chức năng đông máu.
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng sự bất đồng nhóm máu ABO là một yếu tố quan trọng trong việc gây ra các phản ứng tán huyết nghiêm trọng [ 1 ]. Do đó, việc xác định nhóm máu và đảm bảo sự tương thích giữa người cho và người nhận là cực kỳ quan trọng để ngăn chặn các phản ứng tán huyết nghiêm trọng.
Một số điểm quan trọng cần lưu ý khi truyền máu bao gồm:
- Xác định nhóm máu và đảm bảo sự tương thích giữa người cho và người nhận
- Sử dụng các kỹ thuật truyền máu an toàn và hiện đại
- Giám sát chặt chẽ người nhận trong quá trình truyền máu để phát hiện sớm các phản ứng tán huyết
- Đảm bảo rằng người nhận được thông tin đầy đủ về các rủi ro và lợi ích của việc truyền máu
Tóm lại, bất đồng nhóm máu ABO là một dạng của tán huyết miễn dịch và cần được xử lý nghiêm túc để ngăn chặn các phản ứng tán huyết nghiêm trọng. Việc xác định nhóm máu và đảm bảo sự tương thích giữa người cho và người nhận là cực kỳ quan trọng, và các kỹ thuật truyền máu an toàn và hiện đại cần được sử dụng để giảm thiểu rủi ro.
From the Research
Bất đồng nhóm máu ABO
- Bất đồng nhóm máu ABO có thể dẫn đến tán huyết miễn dịch do sự không tương thích giữa các kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu và kháng thể trong huyết thanh 2, 3.
- Khi xảy ra bất đồng nhóm máu ABO, hệ thống bổ thể sẽ được kích hoạt, dẫn đến sự phá hủy hồng cầu và giải phóng hemoglobin vào máu 3.
- Tán huyết miễn dịch do bất đồng nhóm máu ABO có thể xảy ra trong các tình huống như truyền máu, ghép tạng, bệnh lý hồng cầu của trẻ sơ sinh và truyền immunoglobulin tĩnh mạch 2, 4, 5.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
- Nguyên nhân chính của tán huyết miễn dịch do bất đồng nhóm máu ABO là sự không tương thích giữa các kháng nguyên ABO trên bề mặt hồng cầu và kháng thể trong huyết thanh 2, 3.
- Các yếu tố rủi ro bao gồm việc truyền máu không tương thích, ghép tạng từ người cho không tương thích, bệnh lý hồng cầu của trẻ sơ sinh và truyền immunoglobulin tĩnh mạch 2, 4, 6, 5.
Biện pháp phòng ngừa và điều trị
- Biện pháp phòng ngừa chính là đảm bảo sự tương thích giữa các kháng nguyên ABO trên bề mặt hồng cầu và kháng thể trong huyết thanh trước khi truyền máu hoặc ghép tạng 2, 3, 4.
- Điều trị tán huyết miễn dịch do bất đồng nhóm máu ABO thường bao gồm việc ngừng truyền máu, sử dụng thuốc ức chế hệ thống bổ thể và hỗ trợ chức năng thận 3, 5.