From the Guidelines
El valor de INR para terapia anticoagulante en pacientes con síndrome antifosfolípido es entre 2 y 3. Esto se basa en la guía de 2021 para la prevención de accidente cerebrovascular en pacientes con accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio, publicada en la revista Stroke 1. En esta guía, se recomienda que en pacientes con síndrome antifosfolípido tratados con warfarina, es razonable elegir un objetivo de INR entre 2 y 3 para equilibrar efectivamente el riesgo de sangrado excesivo con el riesgo de trombosis. Algunos puntos clave a considerar son:
- La terapia anticoagulante con warfarina es la más comúnmente utilizada para el manejo a largo plazo del síndrome antifosfolípido.
- La monitorización regular del INR es esencial para mantener niveles terapéuticos.
- Los anticoagulantes orales directos (DOAC) no se recomiendan generalmente para el síndrome antifosfolípido, particularmente en pacientes de alto riesgo con perfiles de anticuerpos triple positivos, ya que los estudios han mostrado que pueden ser menos efectivos que la warfarina para prevenir la trombosis recurrente en esta población 1. En resumen, el objetivo de INR para la terapia anticoagulante en pacientes con síndrome antifosfolípido debe ser entre 2 y 3, y la warfarina es el anticoagulante más comúnmente utilizado para el manejo a largo plazo de esta condición.
From the FDA Drug Label
For patients with a first episode of DVT or PE who have documented antiphospholipid antibodies... treatment for 12 months is recommended and indefinite therapy is suggested... The dose of warfarin should be adjusted to maintain a target INR of 2.5 (INR range, 2.0 to 3.0) for all treatment durations.
El valor de INR para terapia anticoagulante para síndrome antifosfolípido es de 2.0 a 3.0, con un objetivo de 2.5 2.
From the Research
Valor de INR para Terapia Anticoagulante en Síndrome Antifosfolípido
- El valor de INR (Índice Normalizado Internacional) para terapia anticoagulante en síndrome antifosfolípido varía según la fuente y el contexto específico.
- Según el estudio 3, el rango de INR recomendado para pacientes con síndrome antifosfolípido es de 2.0 a 3.0.
- Otro estudio 4 también sugiere que el rango de INR óptimo para la prevención de trombosis venosa recurrente en pacientes con síndrome antifosfolípido es de 2.0 a 3.0.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que la determinación del INR puede ser afectada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, lo que puede requerir enfoques alternativos para monitorear y ajustar la dosis de warfarina 5.
- En resumen, el rango de INR recomendado para terapia anticoagulante en síndrome antifosfolípido es de 2.0 a 3.0, aunque es importante considerar las limitaciones y complicaciones potenciales en la determinación del INR en estos pacientes 6, 7.
Consideraciones Adicionales
- La elección del rango de INR adecuado debe basarse en la evaluación individualizada del paciente y en la consideración de factores como la historia de trombosis, la presencia de anticuerpos antifosfolípidos y la respuesta a la terapia anticoagulante.
- Es fundamental monitorear de cerca a los pacientes con síndrome antifosfolípido que reciben terapia anticoagulante para ajustar la dosis y minimizar el riesgo de complicaciones 5.