From the Guidelines
Sí, la hidrocefalia normotensiva puede provocar demencia, como se menciona en el estudio de 1, que clasifica la hidrocefalia normotensiva como una causa de demencia no degenerativa. Esta condición se caracteriza por una acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos cerebrales sin un aumento significativo de la presión intracraneal.
Síntomas y diagnóstico
La hidrocefalia normotensiva típicamente presenta una tríada clásica de síntomas:
- Alteraciones en la marcha (generalmente el primer síntoma)
- Incontinencia urinaria
- Deterioro cognitivo que puede progresar a demencia. El deterioro cognitivo suele manifestarse como enlentecimiento del pensamiento, problemas de atención, dificultad para planificar y organizar tareas, y problemas de memoria.
Tratamiento y pronóstico
El tratamiento principal es la colocación quirúrgica de una derivación (shunt) que drena el exceso de líquido cefalorraquídeo, generalmente desde los ventrículos hacia la cavidad peritoneal. Si se diagnostica y trata tempranamente, los síntomas cognitivos pueden ser reversibles, lo que hace crucial su identificación oportuna, como se recomienda en el estudio de 1, que sugiere el uso de neuroimaging y fluid biomarkers para el diagnóstico de la demencia. La fisiopatología exacta no está completamente comprendida, pero se cree que la dilatación ventricular causa compresión y estiramiento de fibras nerviosas adyacentes, alterando la función cerebral y provocando los síntomas cognitivos. Es importante destacar que la hidrocefalia normotensiva es una causa tratable de demencia, y su diagnóstico y tratamiento oportunos pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes.
From the Research
Hidrocefalia Normotensiva y Demencia
- La hidrocefalia normotensiva (HNT) es una condición caracterizada por una combinación de síntomas clínicos y radiológicos, incluyendo deterioro de la marcha, incontinencia urinaria y demencia 2.
- La demencia es uno de los síntomas típicos de la HNT, y se estima que alrededor del 80% de los casos de HNT no son reconocidos ni tratados debido a la dificultad para distinguirlo de otras enfermedades neurodegenerativas 2.
- El tratamiento de la HNT con derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR) puede mejorar los síntomas, incluyendo la demencia, en un porcentaje significativo de pacientes 3, 4.
- La implantación de una válvula ventriculoperitoneal es el tratamiento de elección para la HNT, y se ha demostrado que puede mejorar la función cognitiva y la marcha en pacientes con esta condición 3, 5.
- Sin embargo, es importante destacar que la HNT a menudo se presenta con otras enfermedades neurodegenerativas, lo que puede complicar el diagnóstico y el tratamiento 2, 6.
Factores que Influyen en la Demencia en HNT
- La duración de los síntomas de HNT puede influir en la respuesta al tratamiento, con pacientes que tienen una duración más corta de los síntomas tendiendo a responder mejor al tratamiento 3.
- La edad del paciente no parece tener un impacto significativo en la respuesta al tratamiento de la HNT 5.
- La presencia de otras enfermedades neurodegenerativas puede influir en la respuesta al tratamiento y en la evolución de la demencia en pacientes con HNT 2, 6.