What is the diagnosis for a 64-year-old female patient with periumbilical pain, fever, and viscous mucus production, with a 49-year smoking history?

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Diagnóstico Diferencial La paciente de 64 años presenta un cuadro clínico de dolor en la región periumbilical, sensación urente, fiebre esporádica y expectoración mucosa viscosa. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos organizados en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Úlcera péptica: El dolor en la región periumbilical, la sensación urente y la exacerbación del dolor al contacto o presión sobre la zona sugieren una úlcera péptica. La historia de tabaquismo también es un factor de riesgo para esta condición.
  • Otros diagnósticos probables
  • Gastritis: La presencia de dolor en la región periumbilical y la sensación urente también pueden ser síntomas de gastritis.
  • Colitis: Aunque la paciente no refiere diarrea o sangre en las heces, la presencia de dolor abdominal y fiebre esporádica pueden sugerir una colitis.
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La historia de tabaquismo y la presencia de expectoración mucosa viscosa pueden sugerir una EPOC, aunque la paciente niega disnea o intolerancia al ejercicio.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Cáncer de estómago: Aunque la paciente no tiene antecedentes personales de enfermedades previas relevantes, el cáncer de estómago es una condición que debe ser considerada, especialmente en pacientes mayores de 60 años.
  • Apendicitis: Aunque la paciente no refiere dolor en la región derecha inferior del abdomen, la apendicitis es una condición que debe ser considerada en cualquier paciente con dolor abdominal.
  • Enfermedad cardiovascular: La paciente tiene un antecedente de tabaquismo, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Aunque la paciente niega disnea o intolerancia al ejercicio, una enfermedad cardiovascular no debe ser descartada.
  • Diagnósticos raros
  • Enfermedad de Crohn: Aunque la paciente no refiere diarrea o sangre en las heces, la presencia de dolor abdominal y fiebre esporádica pueden sugerir una enfermedad de Crohn.
  • Tumor neuroendocrino: La presencia de dolor abdominal y fiebre esporádica pueden sugerir un tumor neuroendocrino, aunque esta condición es muy rara.

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