From the Guidelines
Para el diagnóstico del síndrome antifosfolípido, los anticuerpos principales que deben ser analizados son el anticoagulante lúpico, los anticuerpos anticardiolipina (IgG y IgM) y los anticuerpos anti-β2 glicoproteína I (IgG y IgM). Estos análisis deben realizarse al menos 12 semanas aparte para confirmar el diagnóstico, ya que la positividad transitoria puede ocurrir durante infecciones o con ciertos medicamentos 1. El anticoagulante lúpico se detecta a través de pruebas de coagulación como el tiempo de veneno de víbora de Russell diluido (dRVVT) o el tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT), mientras que los anticuerpos anticardiolipina y anti-β2 glicoproteína I se miden utilizando pruebas de inmunoabsorción enzimática (ELISA) 1.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La presencia de estos anticuerpos, especialmente en titulares persistentes y altos, junto con manifestaciones clínicas como trombosis o complicaciones del embarazo, es necesaria para el diagnóstico 1.
- La presencia de los tres anticuerpos (triple positividad) indica un mayor riesgo de eventos trombóticos y complicaciones obstétricas 1.
- Es importante tener en cuenta que la detección y la interpretación de estos anticuerpos deben ser realizadas en colaboración entre un patólogo clínico y un clínico capacitado para interpretar los datos 1.
- La guía más reciente del ISTH-SSC LA/aPL subcomité sobre lupus anticoagulante/antifosfolípidos antibodies destaca la importancia de la detección y la interpretación adecuadas de estos anticuerpos para el diagnóstico y el manejo del síndrome antifosfolípido 1.
From the Research
Anticuerpos para el Síndrome Antifosfolípidos
Los anticuerpos que se piden para el síndrome antifosfolípidos son:
- Lupus anticoagulante (LAC) 2, 3, 4, 5
- Anticardiolipina (aCL) IgG/IgM 2, 3, 4, 5
- Anti-β2 glicoproteína I (aβ2GPI) IgG/IgM 2, 3, 4, 5
Otros Anticuerpos
Otros anticuerpos que han sido estudiados para su posible utilidad en la estratificación del riesgo en el síndrome antifosfolípidos son:
- Anticuerpos contra el dominio I de la β2 glicoproteína I (aDI) 3, 4
- Anticuerpos antifosfatidilserina/protrombina (aPS/PT) 3, 4
Importancia de los Anticuerpos
La detección de estos anticuerpos es crucial para el diagnóstico y la estratificación del riesgo en el síndrome antifosfolípidos 2, 3, 4, 6, 5