What is the relationship between Carpal Tunnel Syndrome and gabapentin (Neurontin)?

From the Guidelines

Gabapentin puede ser considerado para el manejo del dolor asociado con el síndrome del túnel carpiano, especialmente cuando otros tratamientos no han sido efectivos. El síndrome del túnel carpiano es una condición que puede causar dolor, entumecimiento y hormigueo en la mano y el brazo, debido a la compresión del nervio mediano en la muñeca. Según un estudio reciente 1, gabapentinoids, como gabapentina, pueden ser considerados en el tratamiento del dolor neuropático, incluyendo el dolor asociado con el síndrome del túnel carpiano. Algunos puntos a considerar al iniciar gabapentina para el síndrome del túnel carpiano incluyen:

• Empezar con una dosis baja, como 300mg al acostarse, y aumentar gradualmente según sea necesario y tolerado, hasta un máximo de 300mg tres veces al día.
• Los efectos secundarios comunes incluyen mareo y somnolencia, por lo que es recomendable iniciar el tratamiento al acostarse.
• La gabapentina puede ayudar a reducir los síntomas del dolor, entumecimiento y hormigueo, pero no aborda la compresión subyacente del nervio mediano.
• Es importante considerar otros tratamientos, como el uso de férulas para la muñeca, especialmente por la noche, la modificación de actividades y los medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como el ibuprofeno, antes de iniciar gabapentina.
• Para síntomas persistentes o graves, es recomendable consultar a un profesional de la salud sobre otras intervenciones, como inyecciones de corticosteroides o opciones quirúrgicas. Además, es fundamental realizar ejercicios regulares para las manos y las muñecas, modificar el lugar de trabajo para reducir la carga en las muñecas y evitar movimientos repetitivos de la muñeca para ayudar a manejar los síntomas junto con la medicación.

From the Research

Carpa Túnel and Gabapentin

• The efficacy of gabapentin in the treatment of carpal tunnel syndrome (CTS) has been studied, with results indicating that high doses of gabapentin are effective in treating CTS patients 2.
• A study published in 2015 found that gabapentin in low doses (100 mg/day and 300 mg/day) is a useful drug in treating CTS symptoms with no side effects and intolerance, with the 300 mg/day dose being more effective than the 100 mg/day dose 2.
• Other studies have focused on the initial management and treatment of recalcitrant patients with CTS, including lifestyle modifications, nighttime splinting, and corticosteroid injections 3, 4.
• The use of gabapentin in combination with other treatments, such as splinting and corticosteroid injections, has not been extensively studied, but available evidence suggests that gabapentin may be a useful adjunct therapy in the treatment of CTS 2, 5.
• The effectiveness of splinting as a treatment for CTS has been evaluated, with results indicating that splinting may provide little or no benefits in symptoms in the short term, but may have a higher rate of overall improvement in the short term when used at night-time 6.

Treatment Options

• Gabapentin: effective in treating CTS symptoms, particularly in high doses 2.
• Splinting: may provide little or no benefits in symptoms in the short term, but may have a higher rate of overall improvement in the short term when used at night-time 6.
• Corticosteroid injections: may be effective in treating CTS symptoms, particularly when used in combination with splinting 5.
• Lifestyle modifications: may be effective in treating CTS symptoms, particularly when used in combination with other treatments 3, 4.

Study Findings

• A study published in 2015 found that gabapentin in low doses (100 mg/day and 300 mg/day) is a useful drug in treating CTS symptoms with no side effects and intolerance 2.
• A study published in 2024 found that splinting plus corticosteroid injection has a little edge over splinting alone in improving symptoms and functional status in patients with CTS 5.
• A study published in 2023 found that splinting may provide little or no benefits in symptoms in the short term, but may have a higher rate of overall improvement in the short term when used at night-time 6.