From the Research
El tratamiento para la otitis media exudativa en adultos generalmente comienza con una espera vigilante de 3 meses, ya que muchos casos se resuelven espontáneamente. Si los síntomas persisten, el manejo médico incluye esteroides nasales como fluticasona (2 sprays por fosa nasal diariamente) o antihistamínicos orales como loratadina (10mg diariamente) para reducir la inflamación y la acumulación de fluidos, especialmente si las alergias son factores contribuyentes 1. Los antibióticos generalmente no se recomiendan a menos que haya evidencia de infección aguda. Los descongestionantes como la pseudoefedrina (60mg cada 4-6 horas) pueden proporcionar alivio temporal, pero no deben usarse a largo plazo. Para casos persistentes más allá de 3 meses con pérdida auditiva significativa o malestar, se recomienda la derivación a un especialista en otorrinolaringología para una posible colocación de tubos de ventilación en el oído medio, aunque la terapia intratimpánica con esteroides parece ser una opción prometedora para casos no asociados con carcinoma nasofaríngeo 1.
Algunas consideraciones importantes en el manejo de la otitis media exudativa en adultos incluyen:
- Evitar el tabaquismo
- Practicar una buena higiene respiratoria superior
- Considerar el tratamiento de condiciones subyacentes como la rinitis alérgica o la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que pueden contribuir a la disfunción de la trompa de Eustaquio
- La terapia intratimpánica con esteroides puede ser una opción para casos no asociados con carcinoma nasofaríngeo 1
- La dilatación con balón de la trompa de Eustaquio y la mastoidectomía cortical también se consideran opciones de tratamiento alternativas 1
Es importante tener en cuenta que la mayoría de los estudios sobre otitis media exudativa se han realizado en poblaciones pediátricas, por lo que la evidencia en adultos es limitada. Sin embargo, el estudio más reciente y de mayor calidad disponible sugiere que la terapia intratimpánica con esteroides puede ser una opción prometedora para el manejo de la otitis media exudativa en adultos 1.