From the Guidelines
Akut osteomiyelit için parenteral antibiyotik tedavisi süresi genellikle 4-6 hafta, kronik osteomiyelit için ise 6-12 hafta veya daha uzun olmalıdır. Bu süreler, hastalığın şiddeti, cerrahi debridman ihtiyacının varlığı veya yokluğu ve antibiyotiklerin etkili olmasına bağlı olarak değişebilir. Örneğin, bir çalışmada 1, osteomiyelit tedavisi için 6 hafta antibiyotik tedavisinin yeterli olduğu belirtilmiştir. Benzer şekilde, başka bir çalışmada 1, diyabetik ayak enfeksiyonlarında osteomiyelit tedavisi için 6 hafta antibiyotik tedavisinin önerildiği görülmektedir. Ancak, her hasta farklıdır ve tedavi süresi, hastanın kliniği, laboratuvar sonuçları ve cerrahi gereksinimlerine göre belirlenmelidir. Tedavi sırasında, antibiyotik seçimi, hastanın duyarlılık testlerine ve klinik yanıtına göre yapılmalıdır. Surgical debridman, kronik osteomiyelit vakalarında sıkça gerekli olup, enfekte ve nekrotik dokuların çıkarılmasını sağlar. Bu nedenle, her hasta için individualize edilmiş bir tedavi planı oluşturulmalıdır. Sonuç olarak, akut ve kronik osteomiyelit için parenteral antibiyotik tedavisi süresi, hastalığın şiddeti, cerrahi gereksinimi ve antibiyotiklerin etkili olmasına bağlı olarak değişebilir ve her hasta için ayrı ayrı belirlenmelidir 1.
From the FDA Drug Label
Treatment of endocarditis and osteomyelitis may require a longer duration of therapy In severe staphylococcal infections, therapy with oxacillin should be continued for at least 14 days. Therapy should be continued for at least 48 hours after the patient has become afebrile, asymptomatic, and cultures are negative.
Akut ve kronik osteomiyelit parenteral antibiyotik tedavi süresi, en az 14 gün olmalıdır. Hastanın ateşi düşmesi, semptomlarının ortadan kalkması ve kültürlerin negatif olması durumunda, tedavi en az 48 saat daha devam etmelidir. Ancak, tedavi süresi hastalığın şiddeti ve tipine göre değişebilir ve klinik ve bakteriyolojik yanıt dikkate alınarak belirlenmelidir 2.
From the Research
Akut ve Kronik Osteomiyelit Parenteral Antibiyotik Tedavi Süresi
- Akut osteomiyelit tedavisinde, bazı çalışmalarda 3-4 gün intravenöz antibiyotik tedavisi sonrasında oral antibiyotik tedavisine geçilmesi önerilmektedir 3.
- Kronik osteomiyelit tedavisinde, geleneksel tedavi yöntemleri arasında 4-6 hafta süreyle parenteral antibiyotik tedavisi bulunmaktadır 4.
- Farklı çalışmalar, osteomiyelit tedavisinde kullanılan antibiyotiklerin ve tedavi sürelerinin çeşitlilik gösterdiğini belirtmektedir 5, 6.
- Osteomiyelit tedavisinde kullanılan bazı antibiyotiklerin, özellikle Staphylococcus aureus enfeksiyonlarında, intrasellüler etkinliğinin sınırlı olduğu belirtilmiştir 7.
- Tedavi süresinin belirlenmesinde, enfeksiyon tipi, enfekte olan organizma, hastanın durumu ve antibiyotik özellikleri gibi faktörlerin dikkate alınması gerekmektedir 4, 5.