From the Guidelines
El tratamiento inicial para la osteoartritis debe incluir ejercicio, pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad, y el uso de medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y acetaminofén, según lo recomendado por la guía de práctica clínica de 2019 del American College of Rheumatology/Arthritis Foundation 1. La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que causa dolor, rigidez e inflamación. Algunas de las recomendaciones fuertes para el tratamiento de la osteoartritis incluyen:
- Ejercicio
- Pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad
- Uso de AINEs tópicos para el alivio del dolor en la rodilla
- Inyecciones de glucocorticoides para el alivio del dolor en la rodilla
- Uso de ortesis para el primer carpometacarpiano (CMC) en pacientes con osteoartritis de la mano. Es importante destacar que la fisioterapia es fundamental en el tratamiento de la osteoartritis, enfocándose en ejercicios de fortalecimiento muscular y estiramiento, y que mantener un peso saludable reduce la presión sobre las articulaciones afectadas 1. Algunas opciones de tratamiento que pueden ser consideradas en casos más severos incluyen:
- Inyecciones de ácido hialurónico
- Uso de suplementos como glucosamina y condroitina, aunque la evidencia científica es mixta. Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar el mejor plan de tratamiento para cada paciente con osteoartritis.
From the Research
Tratamiento de la Osteoartritis
- La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que afecta las articulaciones, y su tratamiento puede variar dependiendo de la gravedad y el impacto en la calidad de vida del paciente 2, 3.
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son comúnmente utilizados para aliviar el dolor y la inflamación en la osteoartritis, pero también pueden tener efectos secundarios como la toxicidad gastrointestinal y cardiovascular 2, 4.
- La acetaminofén es otro medicamento utilizado para aliviar el dolor en la osteoartritis, y se considera una opción más segura que los AINE, especialmente para pacientes con problemas gastrointestinales 3, 5.
- Las inyecciones intraarticulares de corticosteroides y ácido hialurónico también son opciones de tratamiento para la osteoartritis, y pueden ser efectivas para aliviar el dolor y mejorar la función articular 6, 5.
Opciones de Tratamiento
- Los AINE orales y tópicos son tratamientos de primera línea para la osteoartritis, pero es importante considerar los riesgos y beneficios en pacientes con comorbilidades 2, 5.
- La acetaminofén es una opción de tratamiento para pacientes con dolor leve a moderado, y se considera una opción más segura que los AINE 3, 5.
- Las inyecciones intraarticulares de corticosteroides y ácido hialurónico pueden ser efectivas para aliviar el dolor y mejorar la función articular, y se consideran opciones de tratamiento para pacientes con osteoartritis avanzada 6, 5.
Consideraciones de Seguridad
- Los AINE pueden tener efectos secundarios como la toxicidad gastrointestinal y cardiovascular, y es importante considerar los riesgos y beneficios en pacientes con comorbilidades 2, 4.
- La acetaminofén es considerada una opción más segura que los AINE, pero también puede tener efectos secundarios como la toxicidad hepática en dosis altas 3, 5.
- Las inyecciones intraarticulares de corticosteroides y ácido hialurónico pueden tener efectos secundarios como la infección y la reacción alérgica, y es importante considerar los riesgos y beneficios en pacientes con comorbilidades 6, 5.