From the Guidelines
No, el hidrato de cloral no debe administrarse a horario fijo. El hidrato de cloral es un medicamento sedante-hipnótico utilizado típicamente para el tratamiento a corto plazo de insomnio o como sedante preprocedimental, particularmente en pacientes pediátricos. Debe administrarse según sea necesario en lugar de a intervalos regulares. La dosis típica para adultos oscila entre 500-1000 mg tomados 15-30 minutos antes de acostarse para insomnio, con dosis pediátricas ajustadas por peso (usualmente 25-50 mg/kg) 1. Debido a su potencial para causar dependencia, tolerancia y efectos secundarios, incluyendo irritación gástrica, arritmias cardíacas y depresión respiratoria, el hidrato de cloral debe usarse por el período más corto posible, generalmente no excediendo dos semanas 2. Además, puede interactuar con alcohol y otros depresores del SNC, potencialmente causando efectos aditivos peligrosos. Siempre siga las instrucciones específicas del prescriptor para este medicamento, ya que las circunstancias individuales pueden variar.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La guía clínica para la evaluación y el manejo de insomnio crónico en adultos no recomienda el uso de hidrato de cloral para el tratamiento de insomnio debido a sus efectos adversos significativos, bajo índice terapéutico y probabilidad de tolerancia y dependencia 2.
- La dosis de hidrato de cloral debe ajustarse según la edad y el peso del paciente, y debe administrarse con precaución en pacientes con enfermedades subyacentes 1.
- Es importante seguir las pautas para el monitoreo y el manejo de pacientes pediátricos antes, durante y después de la sedación para procedimientos diagnósticos y terapéuticos 1.
- La educación del paciente es fundamental para el tratamiento efectivo del insomnio, incluyendo la información sobre los objetivos del tratamiento, las expectativas, las preocupaciones de seguridad, los efectos secundarios y las interacciones medicamentosas 3.
From the FDA Drug Label
DIRECTION: Dissolve 3 or 4 in mouth or tongue 3 times a day or as directed by a physician. El hidrato de cloral no se puede dejar a horario, ya que se debe tomar 3 veces al día o según las indicaciones de un médico 4.
From the Research
Uso del Hidrato de Cloral
- El hidrato de cloral es un sedante que se ha utilizado ampliamente en el pasado para tratar la insomnia y otros trastornos del sueño 5.
- Sin embargo, su uso también conlleva riesgos, como la posibilidad de sobredosis y efectos adversos cardíacos 6, 7.
Efectos Adversos del Hidrato de Cloral
- La sobredosis de hidrato de cloral puede causar arritmias cardíacas graves y otros efectos adversos 6, 7.
- El uso de hidrato de cloral también puede llevar a una dependencia y tolerancia, lo que puede hacer que sea menos efectivo con el tiempo 5.
Alternativas al Hidrato de Cloral
- Existen alternativas más seguras y efectivas para tratar la insomnia y otros trastornos del sueño, como los agonistas selectivos de los receptores de benzodiazepina 5, 8.
- Estos medicamentos tienen un perfil de efectos adversos más favorable y son menos propensos a causar dependencia y tolerancia 5.
Uso del Hidrato de Cloral en Horario
- No hay evidencia que sugiera que el hidrato de cloral deba ser utilizado en un horario específico 5, 6, 8, 7, 9.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que el uso de hidrato de cloral debe ser supervisado por un profesional de la salud y seguir las dosis y recomendaciones establecidas para minimizar los riesgos de efectos adversos 6, 7.