From the Guidelines
No recomiendo el uso de hidrato de cloral al 10% a una dosis de 5 ml cada 8 horas para un paciente de 21 años que pesa 43 kg como ansiolítico. El hidrato de cloral es un medicamento sedativo-hipnótico antiguo que rara vez se utiliza hoy en día como ansiolítico debido a preocupaciones de seguridad, incluyendo su potencial de adicción, ventana terapéutica estrecha y riesgo de efectos secundarios graves. Para el tratamiento de la ansiedad, opciones más adecuadas de primera línea incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) o benzodiazepinas para uso a corto plazo. Estos medicamentos tienen perfiles de seguridad mejores y más evidencia que respalda su uso para trastornos de ansiedad. Además, la dosis propuesta de hidrato de cloral es preocupante, ya que parece bastante alta para uso regular, especialmente considerando el peso corporal relativamente bajo del paciente. Si se necesita tratamiento para la ansiedad, recomendaría consultar con un proveedor de atención médica que pueda prescribir medicamentos más adecuados y también sugerir enfoques no farmacológicos, como la terapia cognitivo-conductual, que ha demostrado ser efectiva para la ansiedad sin riesgos de medicación 1.
Algunos estudios han evaluado la eficacia y seguridad del hidrato de cloral en niños, pero no hay evidencia suficiente para respaldar su uso en adultos como ansiolítico. Un estudio publicado en la revista Annals of Emergency Medicine en 2004 encontró que el hidrato de cloral tenía una tasa de éxito del 97% para la sedación en niños, pero también se asoció con una tasa de complicaciones del 5% 1. Otro estudio publicado en la misma revista en 2004 encontró que el pentobarbital tenía una tasa de éxito del 99% para la sedación en niños, pero también se asoció con una tasa de complicaciones del 1,6% 1. En general, la evidencia sugiere que el hidrato de cloral no es una opción segura o efectiva para el tratamiento de la ansiedad en adultos.
En resumen, el uso de hidrato de cloral al 10% a una dosis de 5 ml cada 8 horas para un paciente de 21 años que pesa 43 kg como ansiolítico no es recomendado debido a preocupaciones de seguridad y la falta de evidencia que respalde su uso en adultos. En su lugar, se recomienda consultar con un proveedor de atención médica para determinar el tratamiento más adecuado para la ansiedad.
From the FDA Drug Label
DIRECTION: Dissolve 3 or 4 in mouth or tongue 3 times a day or as directed by a physician. Children 2 years and older take 1/2 adult dose. El texto proporcionado no menciona la dosis específica de 10% de hidrato de cloral para un sujeto de 43 kg y 21 años, ni la administración de 5 ml cada 8 horas.
- No se puede determinar la dosis segura y efectiva para este paciente con la información proporcionada 2.
From the Research
Ansiolíticos y su uso
- Los ansiolíticos son medicamentos utilizados para tratar la ansiedad y otros trastornos relacionados 3, 4, 5.
- Existen diferentes tipos de ansiolíticos, incluyendo benzodiazepinas y no benzodiazepinas 3, 6, 5.
- Las benzodiazepinas son conocidas por su efecto depresor en el sistema nervioso central y se utilizan para tratar la ansiedad, el insomnio y otros trastornos 4, 7.
Uso de hidrato de cloral como ansiolítico
- El hidrato de cloral es un medicamento que se ha utilizado como sedante y ansiolítico 7.
- Sin embargo, no se encontraron estudios que recomienden específicamente el uso de hidrato de cloral al 10% en un sujeto de 43 kg y 21 años como ansiolítico.
- Es importante tener en cuenta que el uso de cualquier medicamento debe ser evaluado por un profesional de la salud y seguir las recomendaciones y dosis adecuadas para evitar efectos adversos 4, 6, 5.
Consideraciones importantes
- La ansiedad es un trastorno común que requiere un tratamiento adecuado 6, 5.
- Es importante considerar los efectos adversos y la dependencia potencial de los medicamentos ansiolíticos, especialmente las benzodiazepinas 4, 6, 5.
- La selección del medicamento ansiolítico adecuado debe basarse en la evaluación individual del paciente y las recomendaciones de un profesional de la salud 7.