From the Guidelines
La principal diferencia entre un hematoma subdural y epidural radica en su ubicación y características clínicas, siendo el hematoma epidural más rápido en su desarrollo y con un mayor riesgo de complicaciones graves. Un hematoma epidural se forma entre el cráneo y la duramadre, generalmente debido a la ruptura de la arteria meníngea media tras un traumatismo craneal, como se menciona en el estudio 1. Se desarrolla rápidamente (en horas), presenta un intervalo lúcido característico y aparece como una colección convexa en las imágenes. En contraste, un hematoma subdural se acumula entre la duramadre y la aracnoides, típicamente por la ruptura de venas puente, desarrollándose más lentamente (días a semanas). Los hematomas subdurales son más comunes en ancianos y pacientes con atrofia cerebral, aparecen como colecciones cóncavas en las imágenes y pueden ser agudos, subagudos o crónicos.
Algunas de las características clave que distinguen a estos dos tipos de hematomas incluyen:
- Ubicación: El hematoma epidural se encuentra entre el cráneo y la duramadre, mientras que el hematoma subdural se encuentra entre la duramadre y la aracnoides.
- Causa: El hematoma epidural es más comúnmente causado por la ruptura de la arteria meníngea media, mientras que el hematoma subdural es causado por la ruptura de venas puente.
- Velocidad de desarrollo: El hematoma epidural se desarrolla rápidamente, mientras que el hematoma subdural se desarrolla más lentamente.
- Imágenes: El hematoma epidural aparece como una colección convexa en las imágenes, mientras que el hematoma subdural aparece como una colección cóncava.
El tratamiento de estos hematomas depende de la gravedad, tamaño y síntomas, variando desde observación hasta evacuación quirúrgica urgente, especialmente en hematomas epidurales que representan emergencias neuroquirúrgicas por su rápida progresión, como se sugiere en el estudio 1. Es importante destacar que la monitorización de la presión intracraneal (PIC) es crucial en el manejo de estos pacientes, especialmente en aquellos con signos de gravedad o con factores de riesgo para complicaciones, como se menciona en el estudio 1.
From the Research
Diferencia entre hematoma subdural y epidural
- El hematoma subdural (SDH) se produce cuando hay sangrado en el espacio subdural, que es el espacio entre la duramadre y la arácnida, dos de las meninges que cubren el cerebro 2, 3, 4, 5.
- El hematoma epidural (EDH), por otro lado, se produce cuando hay sangrado en el espacio epidural, que es el espacio entre la duramadre y el cráneo 6.
Causas y síntomas
- El SDH puede ser causado por un trauma en la cabeza, y sus síntomas pueden incluir dolor de cabeza, vómitos, convulsiones y pérdida de conciencia 2, 3, 4, 5.
- El EDH también puede ser causado por un trauma en la cabeza, y sus síntomas pueden incluir dolor de cabeza, vómitos, convulsiones y pérdida de conciencia, aunque puede ser más grave debido a la proximidad del tronco del encéfalo 6.
Tratamiento
- El tratamiento para el SDH puede incluir la administración de medicamentos para controlar la presión intracraneal, la prevención de convulsiones y la estabilización de la lesión 2, 3, 4, 5.
- El tratamiento para el EDH puede incluir la evacuación quirúrgica del hematoma, ya que es una condición más grave y puede requerir una intervención más urgente 6.