From the Guidelines
El Número Necesario para Tratar (NNT) se calcula mediante la fórmula NNT = 1/ARR o 1/(CER-EER), donde ARR es la reducción del riesgo absoluto y CER y EER son las tasas de eventos en los grupos de control y tratamiento, respectivamente. Esto se basa en el estudio publicado en la revista Annals of emergency medicine en 2016 1, que proporciona una guía clara para calcular el NNT. Para calcular el NNT, primero se deben determinar las tasas de eventos en ambos grupos, el de control (CER) y el de tratamiento (EER), y luego encontrar la reducción del riesgo absoluto restando EER de CER.
- Los pasos para calcular el NNT son:
- Determinar la tasa de eventos en el grupo de control (CER)
- Determinar la tasa de eventos en el grupo de tratamiento (EER)
- Calcular la reducción del riesgo absoluto (ARR) restando EER de CER
- Calcular el NNT utilizando la fórmula NNT = 1/ARR Un ejemplo ilustra esto: si un medicamento reduce el riesgo de accidente cerebrovascular del 10% al 5%, la reducción del riesgo absoluto es del 5% (0,05), lo que hace que el NNT sea 20, lo que significa que se necesitan tratar 20 pacientes para prevenir un accidente cerebrovascular. Un NNT más bajo indica un tratamiento más efectivo, lo que ayuda a los clínicos a evaluar el beneficio práctico de las intervenciones y tomar decisiones informadas sobre las opciones de tratamiento al cuantificar cuántos pacientes necesitan recibir un tratamiento específico para prevenir un resultado adverso adicional, como se menciona en el estudio 1.
From the Research
Cálculo del Número Necesario para Tratar
El número necesario para tratar (NNT) es un índice de eficacia que se utiliza comúnmente en ensayos clínicos aleatorizados. Se define como el número promedio de pacientes que deben ser tratados para obtener un resultado exitoso (es decir, respuesta) debido al tratamiento 2.
Fórmula para Calcular el NNT
La fórmula para calcular el NNT es la siguiente:
- NNT = 1 / (tasa de respuesta en el grupo de tratamiento - tasa de respuesta en el grupo de control)
Tipos de NNT
Existen diferentes tipos de NNT, incluyendo:
- NNT no ajustado: se calcula sin tener en cuenta variables explicativas 2.
- NNT ajustado: se calcula teniendo en cuenta variables explicativas, como la regresión lineal y el análisis de varianza (ANOVA), la regresión logística, Kaplan-Meier y la regresión de Cox 2.
- NNT marginal: se calcula como el número promedio de pacientes necesarios para tratar para obtener un resultado exitoso en una población específica.
Ejemplos de Cálculo del NNT
En el estudio de mepolizumab para prevenir exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con fenotipo eosinofílico, el NNT no se calculó explícitamente 3. Sin embargo, en el estudio de BCG para prevenir la infección por Mycobacterium tuberculosis, el NNT se calculó como 45% (intervalo de confianza del 95%: 6-68) 4.
Herramientas para Calcular el NNT
Existen herramientas disponibles para calcular el NNT, como el paquete R "nntcalc" y la aplicación web "nntcalc" 2. Estas herramientas permiten a los investigadores y clínicos calcular el NNT de manera fácil y precisa.
Consideraciones al Calcular el NNT
Al calcular el NNT, es importante considerar los siguientes factores:
- La tasa de respuesta en el grupo de tratamiento y el grupo de control.
- La presencia de variables explicativas que puedan afectar el resultado.
- La población específica en la que se está calculando el NNT.
- La precisión y la confiabilidad de los datos utilizados para calcular el NNT.