From the Guidelines
Las crisis comiciales pueden provocar pérdida de consciencia, especialmente en el caso de crisis generalizadas como las crisis tónico-clónicas. Esto se debe a que la actividad eléctrica anormal en el cerebro puede interrumpir el funcionamiento normal de las redes neuronales responsables de mantener la conciencia. Según la guía de 2024 de la Asociación Americana del Corazón y la Cruz Roja para la primera ayuda 1, las crisis generalizadas tónico-clónicas afectan grandes áreas del cerebro y se manifiestan como movimientos rítmicos de todo el cuerpo con alteraciones en la conciencia. En cambio, las crisis focales pueden no afectar la conciencia si se limitan a una región específica del cerebro, aunque pueden evolucionar hacia eventos que afectan la conciencia si se propagan. Es importante destacar que, si alguien experimenta una crisis con pérdida de conciencia, debe ser colocado en la posición de recuperación para mantener una vía aérea abierta, y se debe buscar ayuda médica de emergencia si la crisis dura más de 5 minutos o si es su primera crisis. Además, es fundamental considerar la posibilidad de que las crisis puedan ser un síntoma de una afección subyacente más grave, como una lesión cerebral o una infección, y buscar atención médica inmediata si se presentan síntomas como confusión, dificultad para hablar o moverse, o dolor de cabeza severo. En resumen, las crisis comiciales pueden provocar pérdida de conciencia, y es fundamental buscar ayuda médica de emergencia si se presentan síntomas graves o si la crisis dura más de 5 minutos. Algunos estudios sugieren que el tratamiento con medicamentos anticonvulsivos puede ser efectivo en el manejo de las crisis, especialmente en pacientes con lesiones cerebrales 1, aunque es importante destacar que la relación entre las crisis y los resultados, así como el impacto de los medicamentos anticonvulsivos en los pacientes con hemorragia intracerebral, no están bien definidos 1.
From the Research
Crisis comiciales y pérdida de consciencia
- Las crisis comiciales, también conocidas como crisis epilépticas, pueden provocar pérdida de consciencia en algunos casos 2.
- Sin embargo, no hay evidencia directa en los estudios proporcionados que establezca una relación clara entre las crisis comiciales y la pérdida de consciencia.
- Los estudios se centran más en la eficacia de los medicamentos antiepilépticos para tratar diferentes tipos de crisis epilépticas, como las crisis tónico-clónicas, tónicas y clónicas 2, 3.
- Algunos estudios también exploran los efectos de los medicamentos antiepilépticos en la función cognitiva y la actividad cerebral, como la latencia de los potenciales evocados P300 y P100 4, 5.
- Otro estudio se centra en las crisis gelásticas, un tipo de crisis epiléptica caracterizada por risas incontrolables, y su incidencia en adultos sometidos a telemetría de video-EEG 6.
Eficacia de los medicamentos antiepilépticos
- Los estudios sugieren que algunos medicamentos antiepilépticos, como la lamotrigina, el levetiracetam y el topiramato, pueden ser tan efectivos como la valproata para tratar crisis tónico-clónicas, tónicas y clónicas 2.
- La valproata y la etosuximida pueden ser las mejores opciones para tratar crisis de ausencia, ya que promueven un mejor control de las crisis 2.
- Los estudios también exploran las interacciones farmacodinámicas entre los medicamentos antiepilépticos y su posible impacto en la eficacia y la seguridad del tratamiento 3.