From the Guidelines
El tratamiento de la larva cutánea migratoria facial debe iniciarse de inmediato con ivermectina oral a 200 μg/kg como dosis única, que puede repetirse después de 1-2 semanas si es necesario, según lo sugerido en las guías del Reino Unido para la investigación y el manejo de la eosinofilia en viajeros y migrantes que regresan 1. Las complicaciones de la larva cutánea migratoria facial pueden incluir infecciones bacterianas secundarias, inflamación persistente y cicatrices.
- La infección puede ser diagnosticada clínicamente, sin necesidad de pruebas adicionales.
- El tratamiento con ivermectina o albendazole PO 400 mg una vez al día durante 3 días es efectivo para tratar la infección, según lo recomendado en el estudio 1.
- Es importante tener en cuenta que la larva cutánea migratoria facial puede causar complicaciones específicas, como el riesgo de afectación ocular si las larvas migran cerca de los ojos, lo que puede llevar a condiciones graves como uveítis o daño retiniano.
- Las lesiones faciales también pueden causar preocupaciones cosméticas y estrés psicológico significativos.
- Las infecciones bacterianas secundarias deben tratarse con antibióticos adecuados.
- Los antihistamínicos y los corticosteroides tópicos pueden ayudar a controlar el picor y la inflamación.
- Es fundamental que los pacientes eviten rascarse para prevenir la superinfección bacteriana y el posible daño cicatricial.
- El tratamiento temprano es crucial, ya que la afectación facial conlleva riesgos más altos debido a la proximidad a estructuras sensibles como los ojos, la nariz y la boca.
From the Research
Complicaciones de la Larva Cutánea Migratoria Facial
- Las complicaciones de la larva cutánea migratoria facial pueden incluir impetigo y reacciones alérgicas, además de un intenso prurito y una duración significativa de la enfermedad 2.
- El tratamiento es mandatorio para evitar estas complicaciones y aliviar los síntomas.
Tratamiento de la Larva Cutánea Migratoria Facial
- El tratamiento puede incluir terapias tópicas, como la aplicación de una solución o pomada de tiabendazol al 10%-15% en el área afectada, aunque esto puede tener un valor limitado para lesiones múltiples y folliculitis por anquilostoma 2.
- La terapia oral con albendazol o ivermectina es más efectiva, con tasas de curación que varían desde el 46%-100% para albendazol y del 81%-100% para ivermectina 3, 2.
- La combinación de albendazol y ivermectina también ha mostrado ser efectiva en el tratamiento de la larva cutánea migratoria, como se informa en un estudio de casos de Sudán 4.
Eficacia de los Tratamientos
- La eficacia de los tratamientos puede variar dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento, así como de la presencia de complicaciones o reacciones alérgicas 5, 6, 3.
- Es importante seleccionar el tratamiento adecuado para cada paciente, considerando factores como la gravedad de la enfermedad, la presencia de complicaciones y la tolerancia a los medicamentos.