From the Guidelines
Para una lectura de presión arterial de 165/69, se recomienda un manejo inmediato ya que representa hipertensión de etapa 2 según la lectura sistólica, a pesar de un valor diastólico normal. La hipertensión de etapa 2 se define como una presión arterial sistólica de 160 mmHg o más, o una presión arterial diastólica de 100 mmHg o más, según las pautas de práctica clínica de 2020 de la Sociedad Internacional de Hipertensión 1. El tratamiento inicial debe incluir una combinación de modificaciones del estilo de vida y terapia medicamentosa. Se debe iniciar con un diurético tiazídico como hidroclorotiazida 12,5-25 mg diarios o un bloqueador de los canales de calcio como amlodipina 5-10 mg diarios. Si ocurre una respuesta inadecuada después de 2-4 semanas, se debe considerar agregar un inhibidor de la ECA como lisinopril 10-20 mg diarios o un ARB como losartán 50-100 mg diarios. Las modificaciones del estilo de vida deben incluir reducir la ingesta de sodio a menos de 2300 mg diarios, adoptar la dieta DASH rica en frutas y verduras, actividad física regular (150 minutos de ejercicio moderado semanal), limitar el consumo de alcohol y reducir el peso si se está con sobrepeso. La monitorización de la presión arterial en el hogar es esencial, con un objetivo de menos de 130/80 mmHg. Este patrón de hipertensión sistólica aislada es común en adultos mayores y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular, lo que hace que el tratamiento sea importante a pesar de la lectura diastólica normal. Se necesitan seguimientos regulares cada 2-4 semanas hasta que la presión arterial esté controlada, según se recomienda en las pautas de 2017 para la prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión arterial en adultos 1. Es importante tener en cuenta que la elección del agente antihipertensivo debe basarse en factores como la edad, las comorbilidades, la adherencia al tratamiento y los costos, y que la decisión final debe tomarse de manera compartida con el paciente, influenciada por el juicio clínico.
From the FDA Drug Label
The magnitude of reduction in blood pressure with amlodipine is also correlated with the height of pretreatment elevation; thus, individuals with moderate hypertension (diastolic pressure 105 to 114 mmHg) had about a 50% greater response than patients with mild hypertension (diastolic pressure 90 to 104 mmHg) Amlodipine is a peripheral arterial vasodilator that acts directly on vascular smooth muscle to cause a reduction in peripheral vascular resistance and reduction in blood pressure
La presión arterial de 165/69 se considera hipertensión.
- La amlodipina puede ser utilizada para reducir la presión arterial.
- La reducción de la presión arterial con amlodipina se correlaciona con la altura de la presión arterial inicial.
- No hay información específica en las etiquetas de los medicamentos sobre cómo manejar una presión arterial de 165/69, pero se puede considerar el uso de amlodipina o lisinopril para reducir la presión arterial, siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud 2 3.
From the Research
Manejo de presión arterial
La presión arterial de 165/69 se considera alta y requiere manejo para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
- La modificación del estilo de vida es fundamental para controlar la presión arterial alta, según se desprende de los estudios 4, 5, 6.
- Algunas de las estrategias de modificación del estilo de vida que se recomiendan incluyen:
- Dieta saludable: se sugiere seguir un plan de alimentación como el DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), que enfatiza el consumo de frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa y reducción de sodio 4, 6, 7.
- Actividad física regular: el aumento de la actividad física puede ayudar a reducir la presión arterial, según se indica en los estudios 5, 6, 8.
- Reducción del consumo de sodio: se recomienda reducir la ingesta de sodio para ayudar a controlar la presión arterial, como se menciona en los estudios 6, 7, 8.
- Pérdida de peso: si es necesario, se sugiere perder peso para ayudar a reducir la presión arterial, según se indica en los estudios 4, 6, 7.