From the Guidelines
El tratamiento de la faringitis aguda en una puérpera debe considerar tanto la efectividad contra el patógeno como la seguridad durante la lactancia. Para faringitis viral (la causa más común), se recomienda tratamiento sintomático con paracetamol 500-1000 mg cada 6-8 horas para dolor y fiebre, junto con hidratación adecuada y descanso. Si se sospecha faringitis estreptocócica (por síntomas como fiebre alta, exudado amigdalino, adenopatías cervicales dolorosas y ausencia de tos), el tratamiento de elección es penicilina V 500 mg vía oral cada 12 horas durante 10 días, o amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 10 días 1. Para pacientes alérgicas a penicilina, se puede usar azitromicina 500 mg una vez al día durante 5 días 1. Estos antibióticos son compatibles con la lactancia. Es importante completar todo el ciclo antibiótico para prevenir complicaciones como fiebre reumática o abscesos periamigdalinos. Durante el puerperio, se debe prestar especial atención a los síntomas sistémicos que podrían indicar complicaciones. Se recomienda evitar antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno durante la lactancia si es posible, y usar paracetamol como primera opción para el manejo del dolor 1.
Algunos puntos importantes a considerar en el tratamiento de la faringitis aguda en puérperas son:
- La importancia de completar el ciclo antibiótico para prevenir complicaciones 1.
- La seguridad de los antibióticos durante la lactancia 1.
- La necesidad de evitar antiinflamatorios no esteroideos durante la lactancia si es posible 1.
- La importancia de prestar especial atención a los síntomas sistémicos que podrían indicar complicaciones durante el puerperio.
En resumen, el tratamiento de la faringitis aguda en puérperas debe ser individualizado y considerar la causa probable de la faringitis, la seguridad de los medicamentos durante la lactancia y la necesidad de prevenir complicaciones. Es fundamental seguir las recomendaciones de tratamiento basadas en la evidencia más reciente y de alta calidad 1.
From the FDA Drug Label
In three double-blind controlled studies, conducted in the United States, azithromycin (12 mg/kg once a day for 5 days) was compared to penicillin V (250 mg three times a day for 10 days) in the treatment of pharyngitis due to documented Group A β-hemolytic streptococci (GABHS or S. pyogenes)
Azithromycin was clinically and microbiologically statistically superior to penicillin at Day 14 and Day 30 with the following clinical success (i.e., cure and improvement) and bacteriologic efficacy rates (for the combined evaluable patient with documented GABHS):
Three U. S. Streptococcal Pharyngitis Studies
Azithromycin vs. Penicillin V
EFFICACY RESULTS
Day 14 Day 30
Bacteriologic Eradication:
Azithromycin 323/340 (95%) 255/330 (77%)
Penicillin V 242/332 (73%) 206/325 (63%)
Clinical Success (Cure plus improvement):
Azithromycin 336/343 (98%) 310/330 (94%)
Penicillin V 284/338 (84%) 241/325 (74%)
Tratamiento de faringitis aguda en puerpera:
- La azitromicina es una opción efectiva para el tratamiento de la faringitis aguda causada por estreptococos del grupo A.
- La dosis recomendada es de 12 mg/kg al día durante 5 días.
- La azitromicina ha demostrado ser superior a la penicilina V en términos de erradicación bacteriológica y éxito clínico en estudios controlados.
- Es importante tener en cuenta que la azitromicina puede tener efectos secundarios, como diarrea, vómitos y dolor abdominal, aunque en general son menos frecuentes que con la penicilina V.
- La elección del tratamiento debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y en la historia médica del paciente, incluyendo cualquier alergia o intolerancia a los medicamentos 2.
From the Research
Tratamiento de faringitis aguda en puerpera
No se encontraron estudios específicos sobre el tratamiento de faringitis aguda en puerpera. Sin embargo, se pueden considerar los siguientes puntos generales sobre el tratamiento de faringitis aguda:
- La faringitis aguda puede ser causada por bacterias, como el grupo A beta-hemolítico de Streptococcus (GABHS), o por virus [ 3, 4 ].
- El tratamiento con antibióticos se recomienda para prevenir complicaciones como la fiebre reumática aguda y la enfermedad cardíaca rheumática [ 3, 4 ].
- La penicilina V es el tratamiento de primera línea para la faringitis estreptocócica, aunque también se pueden utilizar otros antibióticos como la amoxicilina y los macrólidos [ 3, 5, 6 ].
- La duración del tratamiento con antibióticos puede variar desde 5 a 10 días, dependiendo del tipo de antibiótico y la gravedad de la infección [ 4, 5 ].
- Es importante considerar la alergia a los antibióticos y la resistencia a los mismos al seleccionar el tratamiento [ 3, 4, 6 ].
Consideraciones generales
- La faringitis aguda es una enfermedad común en niños y adultos, y su tratamiento debe ser individualizado según la causa y la gravedad de la infección [ 4, 7 ].
- La evaluación clínica y la historia médica son fundamentales para diagnosticar la faringitis aguda y determinar el tratamiento adecuado [ 7 ].
- Es importante seguir las guías clínicas y las recomendaciones de los expertos para garantizar un tratamiento efectivo y seguro [ 4, 6 ].