From the Guidelines
Morphine không nên được sử dụng trong nhồi máu cơ tim thất phải do nguy cơ gây suy tim và giảm huyết áp nghiêm trọng. Morphine nên được tránh ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thất phải vì nó có thể gây ra sự suy giảm huyết động đáng kể ở những bệnh nhân này. Bệnh nhân nhồi máu cơ tim thất phải phụ thuộc vào tiền tải, nghĩa là họ cần có sự trở lại tĩnh mạch đầy đủ để duy trì sản lượng tim. Morphine gây giãn tĩnh mạch, giảm trở lại tĩnh mạch đến tim, có thể dẫn đến giảm huyết áp nghiêm trọng và suy tim ở những bệnh nhân này. Ngoài ra, tác dụng âm tính của morphine đối với chức năng tim có thể làm giảm thêm chức năng thất phải. Thay vào đó, những bệnh nhân này thường cần được truyền dịch để duy trì tiền tải và sản lượng tim đầy đủ. Nếu cần quản lý đau, nên xem xét các thuốc giảm đau thay thế có tác động huyết động ít hơn và bất kỳ thuốc giảm đau nào nên được sử dụng với theo dõi huyết động cẩn thận 1.
From the Research
Morphine và Nhồi Máu Cơ Tim Thất Phải
- Morphine thường được sử dụng để giảm đau trong các trường hợp nhồi máu cơ tim, nhưng việc sử dụng morphine trong nhồi máu cơ tim thất phải vẫn còn là một vấn đề được讨 luận.
- Theo nghiên cứu 2, việc sử dụng morphine trước khi vào bệnh viện không làm tăng tỷ lệ biến chứng trong bệnh viện và tỷ lệ tử vong trong 1 năm ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
- Tuy nhiên, các nghiên cứu khác 3, 4, 5, 6 không đề cập trực tiếp đến việc sử dụng morphine trong nhồi máu cơ tim thất phải, nhưng chúng cung cấp thông tin về bệnh lý, chẩn đoán và điều trị của nhồi máu cơ tim thất phải.
- Nhồi máu cơ tim thất phải là một tình trạng nghiêm trọng, có thể dẫn đến suy tim và tử vong nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách.
- Điều trị nhồi máu cơ tim thất phải thường bao gồm tái tưới máu, duy trì tải trước thất phải, và điều trị các biến chứng tim mạch.
Điều Trị Nhồi Máu Cơ Tim Thất Phải
- Tái tưới máu là một phần quan trọng của điều trị nhồi máu cơ tim thất phải, và có thể được thực hiện thông qua can thiệp mạch vành hoặc liệu pháp tiêu sợi huyết.
- Duy trì tải trước thất phải là cần thiết để đảm bảo chức năng tim đúng cách, và có thể được thực hiện thông qua việc sử dụng các thuốc hỗ trợ tim và các biện pháp khác.
- Điều trị các biến chứng tim mạch, such as suy tim và loạn nhịp tim, cũng là một phần quan trọng của điều trị nhồi máu cơ tim thất phải.