What is the diagnosis and treatment for a 21-year-old patient with a 9-day history of traumatic injury to the lower extremities from a motorcycle accident, presenting with a 5cm x 5cm ulceration on the right ankle with purulent exudate and severe pain?

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Last updated: May 27, 2025View editorial policy

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Diagnóstico Diferencial Para un paciente de 21 años que consulta con una historia de 9 días de haber sufrido una caída de motocicleta, traumatizándose sobre miembros inferiores, con ulceración sobre tobillo de pie derecho y presencia de exudado purulento, se consideran las siguientes posibilidades:

  • Diagnóstico más probable:
    • Infección de herida traumática (infección bacteriana de la herida causada por la caída). Justificación: La presencia de exudado purulento y dolor intenso en la ulceración sugiere una infección bacteriana secundaria a la lesión traumática.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Celulitis. Justificación: La infección puede haberse extendido a los tejidos circundantes, causando celulitis, caracterizada por enrojecimiento, calor, dolor y edema.
    • Absceso. Justificación: La acumulación de pus en la herida puede indicar la formación de un absceso, que requiere drenaje para su resolución.
    • Osteomielitis. Justificación: Si la infección ha alcanzado el hueso, podría estar presente osteomielitis, una infección del tejido óseo que requiere tratamiento antibiótico y, en algunos casos, intervención quirúrgica.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pasan por alto):
    • Sepsis. Justificación: La infección puede haberse diseminado, llevando a sepsis, un estado potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata.
    • Gangrena. Justificación: La falta de circulación adecuada al tejido lesionado podría llevar a gangrena, una condición grave que requiere intervención quirúrgica para prevenir la propagación y salvar la extremidad.
  • Diagnósticos raros:
    • Infección por bacterias anaeróbicas. Justificación: Aunque menos común, la presencia de bacterias anaeróbicas en la herida podría requerir un enfoque terapéutico específico.
    • Infección fungosa. Justificación: En pacientes inmunocomprometidos o con factores de riesgo específicos, una infección fungosa podría ser una causa rara pero posible de la ulceración y el exudado purulento.

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