What is the diagnosis and treatment for a patient with a history of Von Willebrand disease (VWD) and allergies to Penicillin and Amoxicillin/Clavulanic acid (Anaphylaxis in childhood), presenting with right mandibular pain radiating to the ear, associated with purulent discharge from a wisdom tooth, following an operculectomy for pericoronitis?

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Diagnóstico Diferencial

  • Diagnóstico más probable:
    • Absceso periamigdalino o absceso dentario: El paciente presenta dolor en la región mandibular derecha, eritema, edema y secreción purulenta en la muela del juicio, lo que sugiere una infección localizada que puede haber progresado a un absceso después de la operculectomía.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Pericoronitis aguda: Aunque el paciente ya se sometió a una operculectomía, la pericoronitis puede persistir o recurrir, especialmente si la infección no se ha controlado adecuadamente.
    • Celulitis facial: La presencia de eritema, edema y dolor en la región mandibular sugiere una posible celulitis facial, que puede ser una complicación de la infección dental.
    • Osteomielitis mandibular: La infección puede haberse extendido al hueso mandibular, lo que podría explicar el dolor y el edema en la región.
  • No debes perder (diagnósticos que pueden no ser probables, pero que serían mortales si se pierden):
    • Absceso cerebeloso o absceso intracraneal: Aunque es poco probable, la infección puede haberse extendido al cerebro, lo que podría ser mortal si no se diagnostica y trata a tiempo.
    • Sepsis: La infección puede haber progresado a una sepsis, especialmente si el paciente no ha recibido tratamiento adecuado, lo que podría ser mortal si no se diagnostica y trata a tiempo.
  • Diagnósticos raros:
    • Actinomicosis: Es una infección rara causada por bacterias del género Actinomyces, que puede presentarse como una infección dental o facial.
    • Tuberculosis mandibular: Aunque es rara, la tuberculosis puede afectar la mandíbula y presentarse como una infección dental o facial.

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