From the Guidelines
Los antihistamínicos H1 oculares se utilizan en rinitis o rinoconjuntivitis alérgica cuando los síntomas oculares son prominentes, incluyendo picazón, enrojecimiento, lagrimeo y hinchazón. Estos medicamentos son particularmente útiles cuando los síntomas oculares son más molestos que los síntomas nasales o cuando persisten a pesar del control adecuado de los síntomas nasales con otros tratamientos. En Chile, las formulaciones de antihistamínicos oculares comúnmente utilizadas incluyen olopatadina (0,1% o 0,2%), ketotifeno (0,025%) y azelastina (0,05%) gotas para los ojos. Estos medicamentos funcionan bloqueando los receptores H1 de histamina en los tejidos conjuntivales, reduciendo la respuesta inflamatoria alérgica.
Se administran típicamente como 1-2 gotas en cada ojo afectado, una o dos veces al día, dependiendo de la formulación específica. La olopatadina al 0,2% ofrece la conveniencia de una dosificación diaria. Estos medicamentos proporcionan un alivio rápido, generalmente dentro de minutos, y tienen efectos secundarios mínimos, que pueden incluir picazón o ardor leve al aplicar, visión borrosa temporal o dolor de cabeza. Para obtener resultados óptimos, los pacientes deben evitar usar lentes de contacto durante el tratamiento o retirarlas antes de la aplicación y esperar 10-15 minutos antes de volver a insertarlas. La duración del tratamiento generalmente sigue la temporada de alergias o el período de exposición, aunque algunos pacientes pueden requerir terapia durante todo el año para alergias perennes, según se menciona en 1.
Algunas opciones de tratamiento para la rinoconjuntivitis alérgica incluyen:
- Antihistamínicos oculares, como olopatadina, ketotifeno y azelastina
- Vasoconstrictores, como nafazolina y tetrahidrozolina
- Estabilizadores de mastocitos, como cromolina y lodoxamina
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ketorolaco
- Corticosteroides oculares, como loteprednol, según se menciona en 1.
Es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento dependerá de la gravedad y frecuencia de los síntomas, así como de la presencia de comorbilidades y preferencias del paciente, como se menciona en 1 y 1. Además, es fundamental evitar el uso excesivo de vasoconstrictores para evitar la aparición de efectos secundarios como la hipersensibilidad y la conjuntivitis medicamentosa, según se menciona en 1.
En resumen, los antihistamínicos H1 oculares son una opción de tratamiento efectiva para la rinoconjuntivitis alérgica, especialmente cuando los síntomas oculares son prominentes. Es importante elegir el tratamiento adecuado según la gravedad y frecuencia de los síntomas, así como de la presencia de comorbilidades y preferencias del paciente.
From the FDA Drug Label
Azelastine hydrochloride ophthalmic solution is indicated for the treatment of itching of the eye associated with allergic conjunctivitis.
Los antihistamínicos H1 oculares, como la azelastina, se utilizan en casos de rinitis o rinoconjuntivitis alérgica cuando se presentan síntomas oculares como picazón en los ojos.
- Se suelen utilizar para aliviar la picazón y el malestar ocular asociados con la conjuntivitis alérgica.
- En Chile, se pueden encontrar formulaciones de azelastina en forma de solución oftálmica 2.
From the Research
Uso de Antihistamínicos H1 Oculares en Rinitis o Rinoconjuntivitis Alérgica
- Los antihistamínicos H1 oculares se utilizan para aliviar los síntomas oculares asociados con la rinitis o rinoconjuntivitis alérgica, como la picazón y la lacrimation 3.
- Estos medicamentos pueden ser especialmente útiles cuando los síntomas oculares son prominentes y no responden completamente a los tratamientos nasales o sistémicos 4.
Formulaciones Utilizadas en Chile
- No se proporciona información específica sobre las formulaciones utilizadas en Chile en los estudios proporcionados.
- Sin embargo, se mencionan varios antihistamínicos H1 que se utilizan comúnmente para tratar la rinitis o rinoconjuntivitis alérgica, como la cetirizina, fexofenadina, desloratadina y loratadina 5.
- También se mencionan antihistamínicos intranasales como la azelastina y la olopatadina, que pueden ser útiles para aliviar los síntomas nasales y oculares 5.
Eficacia y Seguridad de los Antihistamínicos H1 Oculares
- Los antihistamínicos H1 oculares han demostrado ser eficaces para aliviar los síntomas oculares asociados con la rinitis o rinoconjuntivitis alérgica 3, 6.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que los antihistamínicos H1 no modifican completamente la enfermedad, ya que la histamina no es el único contribuyente a la generación de síntomas en la rinoconjuntivitis alérgica 6.
- La seguridad de los antihistamínicos H1 oculares es generalmente buena, aunque es importante seguir las instrucciones de uso y dosificación recomendadas para minimizar los riesgos de efectos secundarios 7.