From the FDA Drug Label
DOSAGE AND ADMINISTRATION Methimazole tablets, USP are administered orally. The total daily dosage is usually given in 3 divided doses at approximately 8-hour intervals. Adult The initial daily dosage is 15 mg for mild hyperthyroidism, 30 mg to 40 mg for moderately severe hyperthyroidism and 60 mg for severe hyperthyroidism, divided into 3 doses at 8-hour intervals. The maintenance dosage is 5 mg to 15 mg daily. Pediatric Initially, the daily dosage is 0.4 mg/kg of body weight divided into 3 doses and given at 8-hour intervals. The maintenance dosage is approximately 1/2 of the initial dose.
Metimazol se utiliza oralmente para el manejo de la tormenta tiroidea. Las dosis son:
- Adultos:
- Inicial: 15 mg para hipertiroidismo leve, 30 mg a 40 mg para hipertiroidismo moderadamente severo y 60 mg para hipertiroidismo severo, divididos en 3 dosis cada 8 horas.
- Mantenimiento: 5 mg a 15 mg diarios.
- Pediatría:
- Inicial: 0.4 mg/kg de peso corporal divididos en 3 dosis cada 8 horas.
- Mantenimiento: aproximadamente la mitad de la dosis inicial 1.
From the Research
Para el manejo de la tormenta tiroidea, se puede utilizar metimazol oral o intravenoso, con administración oral más común. La dosis inicial recomendada de metimazol para la tormenta tiroidea es de 20-25 mg cada 6 horas por vía oral. Si se requiere administración intravenosa (cuando los pacientes no pueden tomar medicamentos orales), se puede administrar la misma dosis intravenosamente. Después del control inicial de los síntomas, la dosis se puede reducir a 10-15 mg cada 6-8 horas. El metimazol funciona inhibiendo la síntesis de hormona tiroidea al bloquear la enzima tiroides peroxidasa, lo cual es crucial en el manejo de la tormenta tiroidea. Es importante destacar que el metimazol debe ser parte de un enfoque de tratamiento integral que también incluya beta-bloqueantes (como propranolol) para controlar los síntomas adrenérgicos, glucocorticoides para reducir la conversión de T4 a T3, y cuidados de apoyo. Las soluciones de yodo (como la solución de Lugol) deben administrarse al menos una hora después de la primera dosis de metimazol para evitar que el yodo se utilice para la síntesis adicional de hormona tiroidea. El monitoreo regular de las pruebas de función tiroidea es esencial para ajustar la dosis adecuadamente 2.
Algunos estudios han comparado la efectividad de diferentes tratamientos para la tormenta tiroidea, como la propiltiouracil y el metimazol, y no han encontrado diferencias significativas en la mortalidad o los eventos adversos entre los dos grupos de tratamiento 3. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la tormenta tiroidea es una condición rara pero grave que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir la morbilidad y la mortalidad. El tratamiento debe ser individualizado y basado en la evaluación clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio.
En cuanto a la administración de metimazol, se puede utilizar la vía oral o intravenosa, dependiendo de la situación clínica del paciente. La administración intravenosa puede ser necesaria en casos de emergencia o cuando el paciente no puede tomar medicamentos orales. Es importante destacar que la dosis y la frecuencia de administración deben ser ajustadas según la respuesta clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio.
En resumen, el metimazol es un medicamento efectivo para el manejo de la tormenta tiroidea, y su administración oral o intravenosa debe ser individualizada según la situación clínica del paciente. Es importante tener en cuenta la importancia de un enfoque de tratamiento integral que incluya beta-bloqueantes, glucocorticoides y cuidados de apoyo, así como el monitoreo regular de las pruebas de función tiroidea para ajustar la dosis adecuadamente.
- Ventajas del metimazol:
- Inhibe la síntesis de hormona tiroidea
- Puede ser administrado por vía oral o intravenosa
- Es parte de un enfoque de tratamiento integral
- Desventajas del metimazol: