From the Guidelines
La prueba de congestión nasal se hace necesaria en el flujo diagnóstico de rinitis alérgica cuando existe incertidumbre en el diagnóstico, especialmente cuando los síntomas son persistentes pero no están claramente vinculados a alérgenos específicos. Esto se basa en la guía de práctica clínica para rinitis alérgica 1, que enfatiza la importancia de la evaluación clínica y la prueba de alergia específica para diagnosticar y tratar la rinitis alérgica de manera efectiva.
La prueba de congestión nasal es particularmente útil cuando los pacientes presentan obstrucción nasal como síntoma principal, pero tienen resultados inconclusos de las evaluaciones iniciales, como pruebas de punción cutánea o mediciones de IgE específicas. El procedimiento implica medir el flujo nasal antes y después de aplicar un descongestionante (típicamente spray nasal de oximetazolina 0,05%) para determinar si la obstrucción es reversible, lo que sugeriría inflamación alérgica en lugar de anormalidades estructurales.
Para una prueba adecuada, los pacientes deben evitar antihistamínicos durante 3-7 días y descongestionantes durante 24-48 horas antes de la prueba. La prueba también es valiosa para diferenciar la rinitis alérgica de la rinitis no alérgica o problemas estructurales como desviación del tabique nasal o pólipos nasales, ya que la rinitis alérgica suele mostrar una mejora significativa en el flujo nasal después de la aplicación de descongestionante.
Además, esta prueba puede ayudar a guiar las decisiones de tratamiento, particularmente cuando se considera la inmunoterapia o las intervenciones quirúrgicas para pacientes con congestión nasal persistente, como se menciona en la guía de práctica clínica 1.
Algunos puntos clave a considerar incluyen:
- La importancia de la evaluación clínica y la prueba de alergia específica para diagnosticar y tratar la rinitis alérgica de manera efectiva.
- La utilidad de la prueba de congestión nasal para diferenciar la rinitis alérgica de otros problemas nasales.
- La necesidad de evitar ciertos medicamentos antes de la prueba para asegurar resultados precisos.
- El papel de la prueba en la guía de decisiones de tratamiento para pacientes con rinitis alérgica.
From the Research
Causas de la congestión nasal
La congestión nasal es un síntoma común en various trastornos del tracto respiratorio superior, incluyendo la rinitis alérgica. Algunas de las causas más comunes de congestión nasal son:
- Rinitis alérgica 2
- Rinitis vasomotora 2
- Sinusitis crónica 2
- Infecciones virales del tracto respiratorio superior (resfriados comunes) 2
Evaluación de la congestión nasal
La evaluación de la congestión nasal es importante para determinar su causa subyacente y desarrollar un plan de tratamiento efectivo. Algunas de las herramientas utilizadas para evaluar la congestión nasal incluyen:
- Historia clínica y evaluación de síntomas nasales 3
- Endoscopia nasal 3
- Medición del flujo inspiratorio nasal máximo (peak nasal inspiratory flow) 3
- Rinometría acústica 3
- Imágenes médicas (en casos severos o inusuales) 3
Prueba de congestión nasal en el flujo diagnóstico de rinitis alérgica
La prueba de congestión nasal puede ser necesaria en el flujo diagnóstico de rinitis alérgica para: