From the Guidelines
Los exámenes de gabinete para diagnosticar el dengue incluyen principalmente pruebas serológicas como el ELISA para detectar anticuerpos IgM e IgG, y pruebas moleculares como la PCR para identificar el ARN viral durante la fase aguda (primeros 5 días) 1. También se realizan hemogramas completos para monitorear la disminución de plaquetas, leucopenia y hemoconcentración, que son hallazgos característicos. La prueba NS1 es útil en los primeros días de la infección, detectando el antígeno viral con alta especificidad. Pruebas de función hepática pueden mostrar elevación de transaminasas. En casos graves, se recomienda monitorear electrolitos, función renal, tiempos de coagulación y realizar radiografías de tórax o ultrasonidos abdominales para detectar derrames o hemorragias. El diagnóstico temprano es crucial para el manejo adecuado, especialmente en áreas endémicas donde la identificación rápida puede prevenir complicaciones graves como el dengue hemorrágico o el síndrome de choque por dengue.
Algunos de los exámenes de gabinete que se pueden realizar para diagnosticar el dengue son:
- Pruebas serológicas como el ELISA para detectar anticuerpos IgM e IgG
- Pruebas moleculares como la PCR para identificar el ARN viral durante la fase aguda
- Hemogramas completos para monitorear la disminución de plaquetas, leucopenia y hemoconcentración
- Prueba NS1 para detectar el antígeno viral en los primeros días de la infección
- Pruebas de función hepática para detectar elevación de transaminasas
- Monitoreo de electrolitos, función renal y tiempos de coagulación en casos graves
- Radiografías de tórax o ultrasonidos abdominales para detectar derrames o hemorragias en casos graves.
Es importante destacar que la interpretación de los resultados de estos exámenes debe ser realizada por un profesional de la salud, ya que la presencia de anticuerpos o antígenos no siempre indica una infección activa, y la ausencia de ellos no siempre excluye la posibilidad de infección 1.
From the Research
Exámenes de Gabinete para Dengue
Los exámenes de gabinete para dengue son fundamentales para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad. A continuación, se presentan algunos de los exámenes más comunes:
- Recuento de plaquetas: la trombocitopenia (recuento de plaquetas < 100.000/mm3) es un hallazgo común en pacientes con dengue 2, 3.
- Recuento de glóbulos blancos: la leucopenia (recuento de glóbulos blancos < 4.000 células/mm3) también es frecuente en pacientes con dengue 3.
- Pruebas serológicas: las pruebas de ELISA para detectar IgM y NS1 son ampliamente utilizadas para el diagnóstico de dengue 2, 4.
- Análisis de hematología: el análisis de hematología puede ayudar a identificar cambios en la cuenta sanguínea, como aumento de hemoglobina y hematocrito, y disminución de plaquetas y glóbulos blancos 5.
Parámetros Hematológicos
Los parámetros hematológicos son importantes para el diagnóstico y seguimiento de la dengue. Algunos de los parámetros más relevantes incluyen:
- Recuento de plaquetas: la trombocitopenia es un signo de alerta para la progresión a la forma severa de la enfermedad 3, 6.
- Recuento de glóbulos blancos: la leucopenia es común en pacientes con dengue y puede ser un indicador de la gravedad de la enfermedad 3.
- Relación neutrófilos/linfocitos: esta relación puede ser útil para distinguir entre pacientes con dengue y aquellos con otras enfermedades febriles 5.
Pruebas Serológicas
Las pruebas serológicas son fundamentales para el diagnóstico de dengue. Algunas de las pruebas más comunes incluyen: