From the Guidelines
El tratamiento de la psoriasis debe comenzar con terapias tópicas y, en casos más severos, avanzar a tratamientos sistémicos o biológicos, siempre considerando la calidad de vida y la morbilidad del paciente. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, por lo que es crucial abordar su tratamiento de manera efectiva y personalizada. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Terapias tópicas como corticosteroides, análogos de vitamina D, retinoides o inhibidores de calcineurina aplicados directamente sobre las lesiones 1.
- Fototerapia UVB de banda estrecha para casos moderados a severos 1.
- Tratamientos sistémicos como metotrexato, ciclosporina o acitretina para casos que no responden a terapias tópicas o fototerapia 1.
- Agentes biológicos como adalimumab, etanercept, ustekinumab o secukinumab para casos refractarios, que funcionan al modular el sistema inmunológico y reducir la inflamación y la proliferación excesiva de queratinocitos 1. Es importante considerar factores como la hidratación de la piel, la evitación de factores desencadenantes y el mantenimiento de un peso saludable para mejorar la eficacia de los tratamientos y la calidad de vida del paciente. La elección del tratamiento debe basarse en la gravedad de la enfermedad, la respuesta previa a tratamientos, la presencia de comorbilidades y la preferencia del paciente, siempre priorizando la reducción de la morbilidad y la mejora de la calidad de vida 1.
From the FDA Drug Label
HUMIRA is a tumor necrosis factor (TNF) blocker indicated for: Plaque Psoriasis (Ps) (1. 7): treatment of adult patients with moderate to severe chronic plaque psoriasis who are candidates for systemic therapy or phototherapy, and when other systemic therapies are medically less appropriate. Plaque Psoriasis or Adult Uveitis (2.5): Adults: 80 mg initial dose, followed by 40 mg every other week starting one week after initial dose.
El tratamiento de la psoriasis con adalimumab (HUMIRA) consiste en una dosis inicial de 80 mg, seguida de 40 mg cada dos semanas, a partir de una semana después de la dosis inicial 2.
- La indicación es para pacientes adultos con psoriasis en placas moderada a severa crónica que son candidatos para terapia sistémica o fototerapia, y cuando otras terapias sistémicas son menos apropiadas médicamente.
- Es importante tener en cuenta las contraindicaciones y precauciones al iniciar el tratamiento con HUMIRA, como no iniciar el tratamiento durante una infección activa y monitorear cuidadosamente a los pacientes que desarrollan una infección.
From the Research
Tratamiento de la Psoriasis
- La psoriasis es una condición inflamatoria de la piel que afecta aproximadamente al 2% de la población mundial 3.
- Los tratamientos para la psoriasis incluyen:
- Tratamientos tópicos, como corticosteroides, vitaminas D análogos, keratolíticos y calcipotriol/betametasona propionato 4, 5.
- Tratamientos sistémicos, como metotrexato, ciclosporina y acitretina 6, 7.
- Agentes biológicos, aunque la evidencia sobre su uso en combinación con fototerapia es limitada 3.
- Fototerapia, como la terapia con luz ultravioleta B (UVB) de banda estrecha, que es efectiva para pacientes con más del 10% de superficie corporal afectada 3.
Fototerapia
- La fototerapia con UVB de banda estrecha es una opción de tratamiento efectiva para la psoriasis, especialmente para pacientes con más del 10% de superficie corporal afectada 3.
- La terapia con UVB de banda estrecha se administra dos o tres veces a la semana hasta la remisión, seguida de un tratamiento de mantenimiento antes de la interrupción 3.
- La fototerapia también puede ser utilizada en combinación con tratamientos tópicos, como emolientes, calcipotriol, corticosteroides, retinoides y alquitrán 3.
Tratamientos Tópicos
- Los tratamientos tópicos son la primera línea de tratamiento para la psoriasis leve a moderada 4, 5.
- Los tratamientos tópicos combinados, como la combinación de corticosteroides y vitaminas D análogos, son una opción efectiva para la psoriasis leve a moderada 5.
- La elección del tratamiento tópico depende de la gravedad de la enfermedad, el sitio de la psoriasis, el estilo de vida del paciente y las preferencias del paciente 5.