From the Guidelines
La claritromicina puede ser hepatotóxica, aunque esto es relativamente poco común. La claritromicina es un antibiótico macrólido que puede causar lesión hepática en aproximadamente 1-3% de los pacientes que la toman. La hepatotoxicidad suele manifestarse como elevaciones transitorias de las enzimas hepáticas, pero también puede ocurrir una lesión hepática más grave en casos raros. El mecanismo de la lesión hepática inducida por claritromicina se cree que es una reacción idiosincrásica en lugar de una toxicidad directa, lo que significa que no es predecible en función de la dosis y varía entre individuos. Los factores de riesgo para la hepatotoxicidad incluyen la edad avanzada, la enfermedad hepática preexistente y el uso concomitante de otros medicamentos hepatotóxicos. Los síntomas de lesión hepática pueden incluir fatiga, náuseas, dolor abdominal, ictericia, orina oscura o heces de color claro. Si estos síntomas se desarrollan mientras se toma claritromicina, los pacientes deben buscar atención médica de inmediato. La función hepática suele volver a la normalidad después de la interrupción del medicamento, aunque la recuperación puede tardar varias semanas 1.
Algunos estudios han reportado que la claritromicina puede causar lesión hepática en pacientes con enfermedad de Mycobacterium avium complejo (MAC) 1. Sin embargo, la mayoría de los estudios sugieren que la hepatotoxicidad es rara y generalmente se resuelve después de la interrupción del medicamento. Es importante tener en cuenta que la claritromicina es un medicamento efectivo para el tratamiento de la enfermedad de MAC, y los beneficios de su uso suelen superar los riesgos.
En resumen, la claritromicina puede ser hepatotóxica, pero esto es relativamente poco común y generalmente se resuelve después de la interrupción del medicamento. Es importante monitorear la función hepática en pacientes que toman claritromicina, especialmente aquellos con factores de riesgo para la hepatotoxicidad. Si se desarrollan síntomas de lesión hepática, los pacientes deben buscar atención médica de inmediato.
- La claritromicina es un antibiótico macrólido que puede causar lesión hepática en aproximadamente 1-3% de los pacientes que la toman.
- La hepatotoxicidad suele manifestarse como elevaciones transitorias de las enzimas hepáticas, pero también puede ocurrir una lesión hepática más grave en casos raros.
- Los factores de riesgo para la hepatotoxicidad incluyen la edad avanzada, la enfermedad hepática preexistente y el uso concomitante de otros medicamentos hepatotóxicos.
- Es importante monitorear la función hepática en pacientes que toman claritromicina, especialmente aquellos con factores de riesgo para la hepatotoxicidad.
From the FDA Drug Label
Hepatic dysfunction, including increased liver enzymes, and hepatocellular and/or cholestatic hepatitis, with or without jaundice, has been reported with clarithromycin. This hepatic dysfunction may be severe and is usually reversible In some instances, hepatic failure with fatal outcome has been reported and generally has been associated with serious underlying diseases and/or concomitant medications. Discontinue clarithromycin immediately if signs and symptoms of hepatitis occur.
La claritromicina puede ser hepatotóxica. Se han reportado casos de disfunción hepática, incluyendo aumento de enzimas hepáticas, hepatitis hepatocelular y/o colestásica, con o sin ictericia, asociados con el uso de claritromicina. En algunos casos, se ha reportado insuficiencia hepática con resultado fatal, generalmente asociada con enfermedades subyacentes graves y/o medicamentos concomitantes. Es importante discontinuar el tratamiento con claritromicina si ocurren signos y síntomas de hepatitis 2.
From the Research
Hepatotoxicidad de la claritromicina
La claritromicina es un antibiótico macrolido que se utiliza para tratar various tipos de infecciones. Aunque es generalmente seguro, existen algunos informes de hepatotoxicidad asociada con su uso.
- La hepatotoxicidad de la claritromicina se ha reportado en algunos casos, incluyendo un caso de enfermedad hepática colestásica progresiva asociada con el tratamiento con claritromicina 3.
- Un estudio de caso reportó un caso de insuficiencia hepática aguda asociada con la claritromicina, que resultó en una hemorragia gastrointestinal masiva y fatal 4.
- Otros estudios han reportado casos de hepatotoxicidad asociada con la claritromicina, incluyendo un caso de hepatitis colestásica después de cuatro días de tratamiento con claritromicina 3, 4.
Factores de riesgo
Es importante tener en cuenta que la hepatotoxicidad asociada con la claritromicina puede ser más probable en personas con ciertos factores de riesgo, como:
- Enfermedad hepática preexistente
- Insuficiencia renal crónica
- Uso de otros medicamentos que pueden interactuar con la claritromicina
- Edad avanzada
Monitoreo y prevención
Es importante monitorear la función hepática en personas que toman claritromicina, especialmente en aquellos con factores de riesgo. Si se sospecha hepatotoxicidad, es importante suspender el tratamiento con claritromicina y buscar atención médica inmediata.
- Un estudio encontró que la claritromicina puede aumentar las concentraciones de otros medicamentos que se metabolizan por el citocromo P450 3A, lo que puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad 5.
- Otro estudio encontró que la claritromicina puede reducir la producción de su metabolito activo en personas con insuficiencia hepática moderada a severa, lo que puede afectar su eficacia 6.