From the Guidelines
Las crisis epilépticas de ausencia son episodios breves de pérdida de conciencia que se clasifican como seizures de inicio generalizado no motor, según la clasificación de la International League Against Epilepsy (ILAE) de 2017 1. Estos episodios duran típicamente entre 5 y 30 segundos, durante los cuales la persona parece estar "ausente" o con la mirada fija. Durante estos episodios, el individuo detiene su actividad, no responde a estímulos y puede presentar pequeños movimientos automáticos como parpadeo o movimientos sutiles de la boca. Algunas características clave de las crisis epilépticas de ausencia incluyen:
- Comienzo y fin repentinos
- Pérdida de conciencia sin convulsiones ni caídas
- Retorno inmediato a la actividad normal sin recordar lo ocurrido
- Electroencefalograma con patrón característico de punta-onda a 3 Hz Estas crisis son más comunes en niños y adolescentes, generalmente comenzando entre los 4 y 12 años de edad. El tratamiento principal incluye medicamentos como etosuximida, valproato de sodio o lamotrigina, con dosis ajustadas según edad y peso. Es importante destacar que las crisis epilépticas de ausencia están causadas por descargas eléctricas anormales en ambos hemisferios cerebrales que interrumpen temporalmente la conciencia sin afectar el tono muscular, como se describe en la clasificación de seizures de la ILAE 1.
From the FDA Drug Label
Ethosuximide suppresses the paroxysmal three cycle per second spike and wave activity associated with lapses of consciousness which is common in absence (petit mal) seizures. Las crisis epilépticas de ausencia se caracterizan por:
- Pérdida de conciencia
- Actividad de punta y onda de tres ciclos por segundo
- Lapses de conciencia Son tratadas con medicamentos como el ethosuximide, que reduce la frecuencia de los ataques epiléptiformes 2.
From the Research
Características de las Crisis Epilépticas de Ausencia
- Las crisis epilépticas de ausencia son breves (segundos) y generalizadas, con un inicio y terminación súbitos 3.
- Se caracterizan por la pérdida de conciencia y una actividad electroencefalográfica (EEG) típica que muestra descargas de onda espiga y onda lenta generalizadas a 3-4 Hz 3.
- Pueden presentar manifestaciones motoras, como mioclonías, principalmente de los músculos faciales, y autonomic disturbances 3.
Tipos de Crisis Epilépticas de Ausencia
- Crisis epilépticas de ausencia típicas: son las más comunes y se caracterizan por una pérdida de conciencia súbita y breve, con una EEG típica 3.
- Crisis epilépticas de ausencia atípicas: se caracterizan por una pérdida de conciencia más prolongada y una EEG atípica 4.
Tratamiento de las Crisis Epilépticas de Ausencia
- Los medicamentos más comúnmente utilizados para tratar las crisis epilépticas de ausencia son el ácido valproico, la lamotrigina y la etosuximida 3, 5, 6, 4, 7.
- La etosuximida es considerada la opción de tratamiento inicial más efectiva para las crisis epilépticas de ausencia típicas en niños y adolescentes 4, 7.
- El ácido valproico es una opción efectiva para las crisis epilépticas de ausencia, pero puede tener efectos secundarios adversos 3, 4, 7.
- La lamotrigina es una opción menos efectiva que la etosuximida y el ácido valproico para las crisis epilépticas de ausencia típicas, pero puede ser útil en algunos casos 4, 7.