From the Guidelines
Los AINEs deben ser utilizados con precaución en la artritis reumatoide para desinflamar articulaciones sin dolor, con la dosis mínima efectiva durante el menor tiempo posible, según lo recomendado por la actualización de 2016 de las recomendaciones de la EULAR para el manejo de la artritis temprana 1. Para el tratamiento de la inflamación articular sin dolor severo, se pueden considerar opciones como naproxeno, ibuprofeno o meloxicam, aunque es crucial evaluar los riesgos gastrointestinal, renal y cardiovascular antes de iniciar el tratamiento.
- La elección del AINE debe basarse en la evaluación individual de cada paciente, considerando factores como la edad, comorbilidades y historial médico.
- Es importante seguir las pautas de la FDA y la EMA sobre el uso de AINEs, que incluyen la utilización de la dosis mínima efectiva durante el menor tiempo posible y la consideración de contraindicaciones en pacientes con riesgo.
- Los AINEs pueden ser parte de un tratamiento más amplio que incluye fármacos modificadores de la enfermedad para el control a largo plazo de la artritis reumatoide.
- La duración del tratamiento con AINEs debe ser lo más breve posible, generalmente comenzando con un ciclo de 1-2 semanas y ajustando según respuesta, y es fundamental tomar estos medicamentos con alimentos para reducir la irritación gástrica y mantenerse hidratado. La recomendación clave es utilizar los AINEs de manera prudente y con un seguimiento cercano, dado que su mecanismo de acción puede causar efectos secundarios significativos, especialmente en pacientes con factores de riesgo preexistentes 1.
From the FDA Drug Label
Naproxen has been studied in patients with rheumatoid arthritis, osteoarthritis, juvenile arthritis, ankylosing spondylitis, tendonitis and bursitis, and acute gout. Improvement in patients treated for rheumatoid arthritis was demonstrated by a reduction in joint swelling, a reduction in duration of morning stiffness, a reduction in disease activity as assessed by both the investigator and patient, and by increased mobility as demonstrated by a reduction in walking time.
El naproxen puede ser utilizado para desinflamar articulaciones en pacientes con artritis reumatoide, ya que se ha demostrado que reduce la hinchazón articular y la rigidez matutina, y mejora la movilidad. Sin embargo, no se menciona específicamente su uso para desinflamar articulaciones sin dolor.
- Reducción de la hinchazón articular: el naproxen ha demostrado reducir la hinchazón articular en pacientes con artritis reumatoide.
- Mejora de la movilidad: el naproxen ha demostrado mejorar la movilidad en pacientes con artritis reumatoide, lo que puede ser beneficioso para reducir la inflamación y el dolor articular. 2
From the Research
Tratamiento de la Artritis Reumatoide con AINE
- Los AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos) son una clase de medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, ya que ayudan a reducir la inflamación y el dolor en las articulaciones 3, 4, 5.
- Un estudio publicado en 1975 encontró que el naproxen, un AINE, era efectivo en el tratamiento de la artritis reumatoide, y que su eficacia aumentaba con el aumento de la dosis 3, 5.
- Otro estudio publicado en 2011 encontró que el uso concurrente de AINE con metotrexato, un medicamento utilizado para tratar la artritis reumatoide, era seguro siempre y cuando se realizara un monitoreo adecuado 6.
- Un estudio publicado en 2018 encontró que el celecoxib, un AINE, tenía un perfil de seguridad similar o mejor que el ibuprofeno y el naproxen en pacientes con artritis reumatoide 4.
Eficacia de los AINE en la Reducción del Dolor y la Inflamación
- Los AINE han demostrado ser efectivos en la reducción del dolor y la inflamación en pacientes con artritis reumatoide 3, 4, 5.
- El naproxen, en particular, ha demostrado ser efectivo en la reducción del dolor y la inflamación en pacientes con artritis reumatoide, y su eficacia aumenta con el aumento de la dosis 3, 5.
- El celecoxib también ha demostrado ser efectivo en la reducción del dolor y la inflamación en pacientes con artritis reumatoide, y tiene un perfil de seguridad similar o mejor que el ibuprofeno y el naproxen 4.
Consideraciones de Seguridad
- El uso de AINE en pacientes con artritis reumatoide debe ser realizado con precaución, ya que pueden tener efectos secundarios como la toxicidad gastrointestinal y renal 6, 4.
- Es importante realizar un monitoreo adecuado en pacientes que utilizan AINE concurrentemente con metotrexato para minimizar el riesgo de efectos secundarios 6.