From the Guidelines
Es fundamental buscar una evaluación médica inmediata si se experimentan síntomas que sugieren tanto vértigo periférico como central al mismo tiempo, ya que esto podría indicar condiciones subyacentes graves. La presencia de vértigo periférico y central simultáneamente es poco común, pero puede ocurrir en casos donde hay una afectación tanto del oído interno como del sistema nervioso central. Los síntomas del vértigo periférico suelen incluir una sensación de rotación o giramiento, náuseas, vómitos y dificultad para mantener el equilibrio, mientras que el vértigo central puede presentar síntomas como visión doble, dificultad para hablar o tragar, y pérdida de coordinación y equilibrio 1. El tratamiento para el vértigo periférico puede incluir medicamentos como meclizina, dimenhidrinato o betahistina, mientras que el vértigo central requiere el tratamiento de la condición neurológica subyacente. La terapia de rehabilitación vestibular puede ser beneficiosa para ambos tipos de vértigo. Es importante mantener una posición estable, evitar movimientos bruscos, staying hidratado y tomar medicamentos anti-vértigo recetados para aliviar los síntomas de inmediato. Esta presentación dual requiere una investigación exhaustiva, incluyendo neuroimagen (MRI), pruebas de función vestibular y examen neurológico para identificar todos los factores contribuyentes. La combinación de vértigo periférico y central es preocupante porque el vértigo periférico suele causar síntomas intensos pero temporales, mientras que el vértigo central sugiere posibles problemas neurológicos como accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple o tumores que requieren atención médica inmediata 1. Algunas condiciones que pueden causar vértigo periférico y central incluyen:
- Enfermedad de Ménière
- Neuritis vestibular
- Laberintitis
- Esclerosis múltiple
- Accidente cerebrovascular
- Tumores cerebrales Es fundamental buscar atención médica inmediata si se experimentan síntomas de vértigo periférico y central simultáneamente para determinar la causa subyacente y recibir el tratamiento adecuado.
From the Research
Vértigo periférico y central al mismo tiempo
- El vértigo puede ser causado por problemas periféricos o centrales, y en algunos casos, puede ser difícil distinguir entre ambos 2.
- La historia clínica y el examen físico son fundamentales para determinar la causa del vértigo, y la resonancia magnética (MRI) puede ser necesaria en algunos casos para descartar lesiones cerebrales 2.
- El vértigo posicional nearly siempre es una condición benigna que puede ser curada fácilmente, pero en casos raros, puede ser un síntoma de una lesión central, particularmente cerca del cuarto ventrículo 2.
- La duración de los ataques de vértigo puede ayudar a distinguir entre causas periféricas y centrales, ya que el vértigo asociado con la insuficiencia vertebrobasilar suele durar minutos, mientras que las causas periféricas del vértigo recurrente suelen durar horas 2.
Diferenciación entre vértigo periférico y central
- La diferenciación entre vértigo periférico y central es crucial para el tratamiento y el manejo adecuados de la condición 3, 4.
- El vértigo periférico se asocia con problemas del oído interno, como la enfermedad de Meniere o la neuritis vestibular, mientras que el vértigo central se asocia con problemas del sistema nervioso central, como la lesión cerebral o la esclerosis múltiple 4, 5.
- La evaluación del vértigo debe incluir una historia clínica detallada, un examen físico completo y pruebas diagnósticas como la resonancia magnética (MRI) o la tomografía computarizada (TC) si es necesario 6, 5.
Tratamiento del vértigo
- El tratamiento del vértigo depende de la causa subyacente y puede incluir medicamentos, terapias físicas o procedimientos quirúrgicos 3, 4.
- Los medicamentos como el diazepam y la meclizina pueden ser efectivos para aliviar los síntomas del vértigo periférico 3.
- La terapia física, como la reubicación de los canales semicirculares, puede ser efectiva para tratar el vértigo posicional benigno 5.
- En casos de vértigo central, el tratamiento puede incluir medicamentos para controlar los síntomas, como los anticonvulsivos o los medicamentos para la esclerosis múltiple, y puede requerir la atención de un neurólogo o un especialista en medicina interna 5.