From the Guidelines
En una placa de abdomen de una persona de 80 años con oclusión intestinal, se observarían típicamente asas dilatadas de intestino delgado con niveles de aire-líquido dispuestos en un patrón de escalera, y el colon puede aparecer descompresado o sin gas distal al punto de obstrucción. La placa de abdomen puede mostrar una "cadena de perlas" que representa pequeñas burbujas de gas atrapadas entre valvulae conniventes 1. También se puede revelar un punto de transición donde el intestino dilatado se vuelve de repente descompresado, indicando el sitio de obstrucción. En pacientes ancianos, se debe buscar signos de volvulus (señal de frijol o señal de pico de ave), impactación fecal o evidencia de aire libre que sugiera perforación. Las calcificaciones pueden indicar colelitiasis u otras patologías que podrían causar obstrucción. Múltiples niveles de aire-líquido a diferentes alturas en la misma asa de intestino sugieren fuertemente obstrucción mecánica en lugar de íleus. La placa de abdomen debe interpretarse junto con los hallazgos clínicos, ya que los pacientes ancianos a menudo presentan de manera atípica y pueden tener respuestas de dolor disminuidas a pesar de una patología significativa.
Algunos estudios han reportado una tasa de éxito del 80% al 90% en el diagnóstico de oclusión intestinal utilizando radiografías abdominales 1, aunque otros han encontrado tasas más bajas, en el rango del 30% al 70% 1. Sin embargo, la tomografía computarizada (TC) proporciona mucha más información, incluyendo el sitio y la causa de la obstrucción y las complicaciones de la oclusión intestinal, y generalmente influye más en la gestión del paciente que las radiografías abdominales 1.
En resumen, la placa de abdomen es una herramienta útil en el diagnóstico de oclusión intestinal, pero debe interpretarse con precaución y considerar los hallazgos clínicos y otros estudios de imagen, como la TC, para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
- Algunas características que se pueden observar en la placa de abdomen de una persona con oclusión intestinal incluyen:
- Asas dilatadas de intestino delgado con niveles de aire-líquido
- Colon descompresado o sin gas distal al punto de obstrucción
- "Cadena de perlas" que representa pequeñas burbujas de gas atrapadas entre valvulae conniventes
- Punto de transición donde el intestino dilatado se vuelve de repente descompresado
- Signos de volvulus, impactación fecal o evidencia de aire libre que sugiera perforación
- Calcificaciones que pueden indicar colelitiasis u otras patologías que podrían causar obstrucción.
From the Research
Descripción de la placa de abdomen de una persona de 80 años con oclusión intestinal
La placa de abdomen de una persona de 80 años con oclusión intestinal puede mostrar varios hallazgos, incluyendo:
- Distensión abdominal, que se refiere al aumento del tamaño del abdomen debido a la acumulación de gas y líquido en el intestino 2
- Tympania a la percusión, que es un sonido hueco que se produce al golpear el abdomen con los dedos 2
- Sonidos intestinales altos, que se refieren a los ruidos anormales que se producen en el intestino debido a la oclusión 2
- Nauseas y vómitos, que son síntomas comunes de la oclusión intestinal 2, 3
- Dolor abdominal cólico, que es un dolor abdominal que se produce en forma de oleadas 2
- Cese de la evacuación de gases y heces, que es un síntoma de la oclusión intestinal 2
Causas de la oclusión intestinal
La oclusión intestinal puede ser causada por varias condiciones, incluyendo:
- Adhesiones intraabdominales, que son tejidos cicatriciales que se forman en el abdomen después de una cirugía o una lesión 2
- Tumores malignos, que pueden crecer en el intestino y bloquear el paso de los alimentos 2, 3
- Hernias, que son protrusiones de los órganos abdominales a través de una abertura en la pared abdominal 2
Tratamiento de la oclusión intestinal
El tratamiento de la oclusión intestinal depende de la causa y la gravedad de la condición. Los tratamientos pueden incluir:
- Resucitación con fluidos intravenosos y corrección de los trastornos metabólicos 2
- Descompresión nasogástrica, que es la inserción de un tubo en la nariz para drenar el contenido del estómago 2
- Reposo intestinal, que es la abstención de la ingesta de alimentos y líquidos por un período de tiempo 2
- Nutrición parenteral, que es la administración de nutrientes a través de una vena 3, 4, 5, 6
- Cirugía, que puede ser necesaria en casos de oclusión intestinal grave o complicada 2, 6