From the Guidelines
El tratamiento de urgencia para el mareo debe ser el maniobra de reubicación de canal (CRP) o la maniobra de Epley, que es una técnica efectiva y segura para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Esta maniobra consiste en una serie de movimientos de cabeza diseñados para utilizar la gravedad y mover las partículas libres en el canal semicircular posterior hacia el vestíbulo, lo que alivia el estímulo patológico que produce el vértigo 1.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La maniobra de Epley es más efectiva que los ejercicios de Brandt-Daroff o la medicación sola para tratar el VPPB 1.
- La maniobra de Epley puede causar náuseas, vómitos o sensación de caída en algunos pacientes, por lo que se debe informar a los pacientes sobre estos posibles efectos secundarios 1.
- La educación del paciente es fundamental para explicar la condición, el tratamiento y el riesgo de recurrencia, así como para proporcionar consejos sobre cómo prevenir caídas y mejorar la seguridad en el hogar 1.
- Los medicamentos supresores vestibulares no son recomendados como tratamiento principal para el VPPB, ya que no son efectivos y pueden tener efectos secundarios graves, como somnolencia, déficits cognitivos y aumento del riesgo de caídas 1.
En resumen, la maniobra de Epley es el tratamiento de urgencia más efectivo y seguro para el mareo causado por VPPB, y debe ser realizado por un profesional de la salud capacitado. Es importante educar a los pacientes sobre la condición, el tratamiento y el riesgo de recurrencia, y proporcionar consejos sobre cómo prevenir caídas y mejorar la seguridad en el hogar.
From the FDA Drug Label
Dimenhydrinate Injection, USP is indicated for the prevention and treatment of nausea, vomiting, or vertigo of motion sickness. El tratamiento de urgencia para el mareo es dimenhydrinate [@\1@].
- La dimenhydrinate se utiliza para el tratamiento del vértigo de mareo por movimiento.
From the Research
Tratamiento de Urgencia para el Mareo
- El tratamiento de urgencia para el mareo puede variar dependiendo de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas 2, 3.
- Los agentes antieméticos son comúnmente utilizados para tratar el mareo y los vómitos en el departamento de emergencias 2.
- Ondansetron es un agente antiemético efectivo y seguro que puede ser utilizado como primera línea de tratamiento para la mayoría de los pacientes con mareo y vómitos 2, 4.
- Metoclopramida también es efectiva, pero puede tener efectos secundarios como la akatisia 2, 4.
- La prometazina es más sedante que otros agentes antieméticos y puede ser adecuada cuando se desea sedación 2.
Opciones de Tratamiento
- Ondansetron: es un agente antiemético que actúa sobre los receptores de serotonina y puede ser utilizado para tratar el mareo y los vómitos 2, 4.
- Metoclopramida: es un agente antiemético que actúa sobre los receptores de dopamina y puede ser utilizado para tratar el mareo y los vómitos 2, 4.
- Prometazina: es un agente antiemético que actúa sobre los receptores de histamina y puede ser utilizado para tratar el mareo y los vómitos, especialmente cuando se desea sedación 2.
Consideraciones Clínicas
- Es importante determinar la causa subyacente del mareo y los vómitos para proporcionar un tratamiento efectivo 3, 5.
- La evaluación clínica debe incluir una historia detallada de los síntomas, un examen físico y pruebas diagnósticas según sea necesario 3, 5.
- El tratamiento debe ser individualizado según la gravedad de los síntomas, la causa subyacente y la respuesta del paciente al tratamiento 3, 5.